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中药的基本知识中药的性状 ?? 中药的性状是指药的形状、颜色、气味、滋味、质地等，其观察研究对象是药物。中药的性能中药的性能又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。“性”即药性，“能”即效能，每种中药都有一定的性能。中药的性能主要包括，中药的四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等其中，温热属阳，寒凉属阴。（另：对寒症、热症作用不明显（寒热偏性不明显）的药物，称为平性药。）其中，辛甘属阳，酸苦咸属阴。（另：实际上除上述五种外尚有淡、涩二味，习惯上淡附于甘，酸涩功似，并不另立，仍称五味。）辛：有发散、行气血、滋补润养的作用。 ?????????? 甘：有补益、和中缓急的作用。 ????????????? （另：淡：有渗湿、利水作用。） ?????????? 酸：有收敛、固涩（止泻、止血）作用。 ????????????? （另：涩：收敛、固涩作用与酸相似，但不能生津。） ???????????苦：有泻火、燥湿、通泄下降作用 ?????????? 咸：有软坚散结、泻下、潜降之作用。??? 毒性?毒性有广义的毒性和狭义的毒性之分。认为药物之所以能治病，就是由于药物有偏性，这种偏性就是药物的“毒性”，以药物的偏性纠正机体的阴阳偏盛偏衰，此即广义的毒性；专指某些药物对人体的毒害性，此即狭义的毒性。 中药的配伍与禁忌???（一）配伍中药除少数药单独应用外，大多是两种以上的药物配合起来应用，这就叫做配伍。凡功用相近的药物，配合后能相互协同，明显增强原有功效的，称为“相须”，如配知母。功用不相同的药物，配合后能互促进，共同提高疗效的，称为“相使”， 如生黄芪配茯苓。 两种药物配合后，相互牵制，使原有功效降低或消失，称为 “相恶”，如生姜恶黄芩。 一种药物能抑制或消除另一种药物的毒性， 称为“相畏”、“相杀”，如半夏畏生姜，绿豆杀巴豆毒。两药合用后，产生不良反应或剧毒作用，称“相反”，如半夏反乌头。相恶和相反属配伍禁忌。? ????????? 配伍包括以下六个方面： ????????? （1）相须：即性能相类似的药物相伍为用，可起协同作用，增强疗效。 　　????? （2）相使：即性能不相同的药物相伍为用，能互相促进，增强疗效。　　 ????????? （3）相畏：即一种药的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。　　 ????????? （4）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。　　 ????????? （5）相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。　　 ????????? （6）相反：即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。 ? ??????（另：七情：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。即单味药的应用和两味药及两味药以上的配伍关系及不同作用的合称。） ? （二）禁忌 关于单味药的用药禁忌将在下一节中分述，这里只介绍配伍禁忌、妊娠和服药禁忌。 １、配伍禁忌 古人提出十八反和十九畏。十八反是：甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 附十八反歌 本草明言十八反，半蒌贝敛芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 附十九畏歌 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 现代曾对十八反、十九畏做过一些研究，但未曾得出明确结论。临床配伍用药，对此必须采取审慎态度。 ２、妊娠禁忌 凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁忌。临床常分禁用和慎用两类。禁用，大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫等；慎用，包括活血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物，如桃仁、红花、牛膝、王不留行、薏苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用药物妊娠期中绝对不能使用；慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的尽量不用，非用不可的亦要避免长期使用，以防发生事故。 ３、服药禁忌 一般指服药的同时或治疗期间的饮食禁忌，俗称“忌口”。大体有以下两种情况：一是在服用某药的同时，要求不能进食某种食物，如同药物禁忌。例如：人参忌萝卜，地黄、蜂蜜忌葱，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋。二是在治疗期间要求忌食生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物，以避免对病情产生不利影响。（1）配伍禁忌：即两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除。十八反、十九畏。 ? ??????????????? 十八反： 　　?????????????????? ?甘