二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标.doc

附 表: 二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标 配送企业资质文件装订顺序及说明 配送企业单独递交的资料： 2009年度江苏省基本药物集中采购配送企业法定代表人授权书（格式见附表1）在领取帐号时递交。 项　　目 材　料　要　求 配送企业装订顺序 每页均需加盖配送企业公章 1 封面 格式见附表2 2 配送企业工商营业执照（副本）复印件 必须通过国家有关部门规定的年检，体现注册资本和注册地址 3 配送企业药品经营许可证（副本）复印件 在有效期内（供应商自行配送的不需提交，仅限基础大容量注射液的生产企业） 4 配送企业GSP证书复印件 具有审批权限的药监部门颁发的GSP认证证书或有效证明文件 5 纳税申报表 2008年税务部门确认的纳税申报表 6 配送企业响应申请函 格式详见附表3 7 配送企业拟配送区域申请表 格式详见附表4， 8 资信能力证明文件 省级金融机构出具的资信证明（AA、AAA、AAAA级企业） 9 信用证明文件 省、市、县工商部门出具的重合同守信用证书（有08年年检章） 10 仓储条件证明文件 最近一次库房验收报告 11 专用车辆证明 药品配送专用车辆，提供行驶证复印件（注明冷藏专用车），以20份为上限 12 执业药师数 提供本企业在职执业药师证书复印件，以15份为上限 13 药品储备单位证明 提供相关部门的证明文件 14 麻醉药品经营许可证明 提供相关部门的证明文件 说明： 1、本装订册由配送企业被授权人现场递交。 2、所有资质文件应在规定的有效期内。 附表1： 二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标 配送企业法定代表人授权书 本授权书声明： 注册于 （地址）的 （企业名称）的 （法定代表人姓名）代表本公司授权 （被授权人的姓名）为本公司合法被授权人，负责二〇〇九年度江苏省基本药物配送企业招标活动中的资质证明文件递交、帐号及密码领取、信息申报和确认及递交申诉材料等事宜，并以本公司名义处理一切与之有关的事务。我公司认可被授权人签字的文件对我公司具有法律效力。 本授权书有效期限为2009年 月 日至本次基本药物采购配送结束止。 配送企业（盖章）： 被授权人签字： 被授权人移动电话： 被授权人电子邮箱： 日 期： 年 月 日 被授权人居民身份证明文件复印件请按照要求粘贴： 请将居民身份证复印件剪裁后粘贴于虚线内，并加盖企业公章。 注意： 1、以上信息必须逐一填写，并与身份证明文件复印件一致，否则无效。 2、帐号密码可通过现场、被授权人电子邮箱方式领取，请确认本表联系办法真实、有效。 附表2： 二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标 配送企业资质文件装订册封面 配送企业序号： 配送企业名称（盖章）： 附表3： 二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标 配送企业响应申请函 致：江苏省药品集中采购中心 作为药品配送企业: (企业名称)，我公司自愿申请参与二〇〇九年度江苏省基本药物配送企业招标活动中，保证所提供所有文件的真实性、有效性及合法性；不会在整个活动过程中发生任何违法违规行为。因我方原因所致的不良后果及损失，我方愿意承担相应责任。 我公司承诺：我公司符合相关法律法规和《二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标文件》（JSSJBYWCG-2009）的规定；在采购期内向采购人及时提供充足的中标（入围）候选产品货源，满足临床需求。若采购期限延期，本承诺期限自动顺延到采购期限届满。如有违反，依法承担违约责任。 本文件有效期限为： 年 月 日至采购周期结束。 企业名称(盖章)： 被授权人(签字)： 日 期： 年 月 日 附表4： 二〇〇九年度江苏省基本药物集中采购和配送企业招标 配送企业拟配送区域申请表 配送企业名称（盖