冷疗技术.ppt

冷疗技术 教学目标 知识目标 理解冷疗的作用 理解冷疗的禁忌部位 掌握冷疗的方法 能力目标 能够正确实施冷疗技术 思想目标 在操作中具有认真的态度和严谨的作风，关心、爱护、尊重病员，注意运用沟通技巧，建立良好的护患关系 教学重点、难点 冷疗的作用有哪些？ 冷疗的注意事项？ 冷疗的禁忌症？ 检查复习 输血反应有哪些？ 溶血反应其原因有哪些？ 导入新课 冷疗也是临床上常用的一种治疗方法。那么，冷疗有何作用有哪些禁忌症，又该如何具体去做呢 冷疗法的效应 (一)生理效应 (二)继发效应: 用冷疗超过一定时间,将产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应.如冷疗能使血管收缩,但持续用热1小时后,产生局部小动脉扩张.他是机体避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应.因此冷疗以20~30分钟为宜,如需反复使用,应间隔1小时 冷疗的作用 （一）减轻局部充血或出血 影响冷疗的因素 （一）方法　 （二）时间　　 （三）温度 （四）面积　 （五）部位 （六）个体差异　 　　 方法 水是良好的导体， 其传导性与渗透力比空气强， 因此应用湿冷的效果优于干冷， 使用时的温度也应高于干冷。 部位 在人的皮肤表面，冷感受器成点状分布，且躯干较四肢对冷更为的敏感，冷疗法效果好； 血液循环情况也能影响冷疗效果，故临床上为高热患者实施物理降温时，将冰袋放置在侧颈部、腋下、腹股沟等体表大血管处，以增加散热。 时间 持续用冷机体对冷的 耐受性增强、敏感性降低， 会导致寒战、面色苍白、冻疮等不良反应的发生。 临床一般用冷时间为30min。 面积 面积与效果成正比关系。 全身用冷反应强， 局部用冷反应弱， 临床上应根据病情的需要选用。 环境温度 环境温度直接影响着治疗效果。 在干燥的冷环境中用冷，效果则 增强。 反之，则减弱。 个体差异 老年人的感觉功能减退，对温度刺激 的反应比较迟钝； 婴幼儿的体温调节中枢发育不完善， 对温度的适应能力有限。 因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重。 冷疗法禁忌症 1.局部血循环不良时 2.慢性炎症或深部有化脓病灶时 3.对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应谨慎用冷 4．忌用冷的部位： 5.水肿部位 6.组织损伤、破裂 冰袋放至所需部位 高热降温， 冰袋放在前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在颈前颌下 注意事项 （1）用海棉衬垫于患者两耳廓及枕颈部，防止冻伤耳廓与枕部。 （2）注意保持肛温不低于30℃，以防发生室颤。 冰毯机是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却后通过主机与冰毯内的水进行循环交换，促进与毯面接触皮肤进行散热，以达到降温的目的。 1、目的 为高热患者降温及危重病人的监护 2、用物 冰毯机1台、蒸馏水适量、中单1块 4.冷湿敷 (1)备齐用物携至病人处，说明目的，以取得配合。暴露患部，将橡皮单及治疗巾垫在冷敷部位下面，局部涂以凡士林，上面铺一块纱布。 (2)将小毛巾浸于冰水或冷水中(18～25 ℃)，拧至半干，以不滴水为度，敷于患处，每3～5分钟更换一次，持续冷敷15－20分钟。 (3)冷敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物。 （二）全身冷疗法 1 乙醇擦浴（alcohol sponge bath） 目的：为高热（T39.5以上）的病人降温 乙醇拭浴用物 2 温水擦浴 用于高热病人降温。用低于病人皮肤温度的温水（32－34℃）进行擦浴，可以很快将皮肤温度通过水传导散发。皮肤接受冷刺激后，初期可使毛细血管收缩，继而扩张，擦浴时加用按摩手法刺激血管被动扩张，加倍促进热的散发。 教学小结 冷疗法在临床上应用的范围比较大。今天的内容可以帮助我们认识到冷浴的过程中该注意什么，有那些作用和禁忌症。最重要的是该如何去做。 布置作业 冷疗的作用有哪些？ 冷疗的禁忌症有哪些？ 注意事项 1)随时观察病情,出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常立既停止，与医生联系。 2)使乙醇温度接近体温，避免酒精过冷刺激使大脑皮质兴奋,致体温继续上升。 3)拍拭方式进行，大血管处延长拍拭，以利散热。 4)禁拭后颈、胸前、腹部及足底。 5)降温30分钟后测体温,降至39℃以下取下冰袋。 * * 冷： 血管收缩-血量减少-血流减慢-代谢减慢-耗氧减少。-血管壁通透性降低-吸收减少 冷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血。常用于扁桃体手术后，牙科术后、鼻衄、头部外伤及扭伤、挫伤早期。施行短时间的冷敷，可防止皮下出血和肿胀。 （二）减轻疼痛 （三）制止炎症扩散和化脓 （四）降低体温