医院隔离技术规范部分要点.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 限制病人的活动 教育病人的呼吸道礼节和咳嗽卫生 如果病人到室外，确保其戴医用口罩； 脱掉个人防护用品时应立即洗手 Transmission Based Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities 空气传播防护指南 咳嗽礼仪宣传 是对标准防护的完善和补充 当诊疗的病人为疑似/确诊的空气传播疾病感染者时使用 Transmission Based Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities Particulate respirator – shapes may vary 空气传播防护： 空气传播隔离防护措施 来访者进入房间前应向护士站报告 进入和离开房间前应进行手卫生 进入房间前戴N95口罩 保持房门关闭 Common infections that would indicate transmission-based precautions 接触: 多重耐药菌如葡萄球菌 (包括 MRSA), VRE, and 大肠杆菌; 怀疑为艰难梭菌、诺罗病毒导致的腹泻 飞沫: 百日咳; 流脑; 季节性、流行性及禽流感; A族链球菌 (给药后第一个12小时);腺病毒 空气: 肺结核; 麻疹; 水痘; 及对疑似结核、流感、SARS的病人进行可产生气溶胶的操作时 * Transmission Based Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities 对疑似结核、流感、SARS的病人进行可产生气溶胶的操作时，需佩戴空气过滤式呼吸器外加其他必需的个人防护设备： 支气管镜检查 吸痰 复苏、插管、抽吸或拔管 Transmission Based Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities 进行产生气溶胶的操作时要采取空气隔离防护 如怀疑患者为结核时，采取的防护措施 收集痰液进行抗酸杆菌检测 将病人置于单间或与其他病人隔离 采用最小化的标准防护和空气传播防护措施; 确保有效的通风 为所有与病人接触的医务人员和其他人员提供个人防护设备，并确保正确使用 立即上报 如果怀疑患者可能存在急性呼吸系统疾病，包括SARS或禽流感时： 立即上报 将患者置于单间或与其他病人隔离的区域 采取最小化的标准防护和飞沫传播防护措施 为所有与病人接触的医务人员和其他人员提供个人防护设备，并确保正确使用 Standard Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities Summary: Key points总结：要点 Apply Standard Precautions whenever providing patient care, despite the patient’s diagnosis 当为病人提供医疗服务时，不论病人的诊断是什么，应采取标准预防 Protects health care workers from contact with body fluids: blood, secretions, and excretions 保护医务人员避免接触病人的体液：血液、分泌物和排泄物 Minimizes spread of infection to health care workers or other patients 降低感染在医务人员和其他病人间的传播 基于传播方式的防护是对标准防护的丰富 取决于临床和实验室描述 接触传播防护= 手套和隔离衣 飞沫传播防护= 医用口罩 (如需要可增加眼的保护) 空气传播防护= N95 口罩，气流 护理病人前后要洗手 Transmission Based Precautions: Respiratory Infection Control in Health Care Facilities 关键点 * * List of infections that can be transmitted by sharps injury. One needs to stress that not only HIV but a host of other infections can be potentially transmitted by