泌尿系统超声检查技术.ppt

四、脾脏超声检查 （四）体位 1、右侧卧位：最常用； 2、仰卧位：主要观察与邻近器官的关系； 3、俯卧位，坐位。 （五）脾脏超声测量 1、脾上下径：冠状切面，显示脾门部和脾静脉，从脾上缘到下缘的距离； 2、脾厚径：同上切面，测量脾门至脾的对侧缘的最大距离。 3、测量肋下脾的长度、厚度。 泌尿系统超声检查 肾脏超声测量 长、宽、厚三个径线。正常值： 长：10-12cm 宽： 5- 6cm 厚： 3- 4cm 膀胱测量1、膀胱容量：急于排尿前的测量；2、膀胱残余尿量测定：排尿后测量。 前列腺超声测量上下径（经直肠）、左右径（宽径）、厚径（前后径）。 横切面 纵切面 估测尿量常用公式： V=0.5d1.d2.d3 正常成人膀胱容量约400ml，残余尿量小于10ml。 常见异常图像 常见异常图像 * * * * * * * * * * * 超声检查方法 吉林医药学院附属医院特诊科教研室 杨 娜 头 体 尾 AO IVC SP 在清晰显示脾静脉的横断面，前后缘切线的垂直距离。 胰头: 下腔静脉前方； 胰体：腹主动脉前方； 胰尾：脊柱左缘。 （六）胰腺超声测量 正常 可疑 增大 胰头 ≤2.0　 2.1~2.5　 ＞2.6 胰体、尾≤1.5　 1.6~2.0 ＞2.1 胰管　　≤0.2　 0.2~0.3 ＞0.3 胰腺实用正常值 cm 正常胰腺 肝脏 ------胰腺 （一）适应症 1、弥漫性肿大； 2、脾外伤(脾破裂、脾血肿)； 3、脾占位病变； 4、脾血管性病变； 5、先天异常； 6、超声介入。 （二）检查前准备 一般无需特殊准备，最好空腹。 （三）仪器条件 同肝脏 脾脏-------------- ---左肾 泌尿系统超声检查方法 （一）适应症： 1、肾：肾区或输尿管区疼痛、血尿，怀疑泌尿系统结石或肿瘤；肾血管疾病，先天性发育异常；超声引导介入穿刺活检。 2、输尿管：绞痛、血尿、上尿路梗阻。 3、膀胱：测量残余尿；血尿的鉴别（膀胱结石、肿瘤、炎症）；膀胱异物；下腹部肿块鉴别。 4、前列腺：前列腺增生、占位。 （二）检查前准备 肾脏检查可不作准备，膀胱、输尿管末端、 前列腺检查需充盈膀胱。 检查肾血管、肾上腺、肾门淋巴结时需空腹。 （三）仪器 常用凸阵探头，频率3.5MHz，检查膀胱、前列腺可选 用经直肠专用探头。 （四）体位 仰卧位、侧卧位、俯卧位 （五）扫查方法 肾脏：冠状切、横切、纵切。 输尿管：冠状切、纵切，下腹部经膀胱横切。 膀胱：经腹横切、纵切；经直肠。 前列腺：同膀胱。 左卧位检查右肾，右手抬举放在头部，利用肝为声窗对右肾进行纵断和冠状断面检查。 右侧卧位检查左肾，左手抬举放在头部，利用脾为声窗对左肾进行纵断和冠状断面检查。 该体位最适于侧腰部肾的冠状扫查，是全面观察肾内结构和肾上腺区极为重要的一个途径。 侧卧位腰部探测 检查者暴露两侧肾区 消瘦者宜在其腹部垫枕 该体位适用于检查双肾长轴 根据长轴进行肾的纵断和横断扫查 俯卧位背部探测 右上腹经肝对右肾扫查（配合呼吸运动效果更好）。 左上腹因有胃气干扰，观察左肾稍欠满意。如患者饮水使胃充盈，坐起后再查，有利于观察左肾上极。 仰卧位前腹壁探测 肾脏-- 常见异常图像 常见异常图像 侧卧位 仰卧位 仰卧位