男科治疗操作流程SOP.doc

医院经营管理材料—— 男科治疗标准操作流程SOP ANDROLOGY TREATMENT STANDARD OPERATION PROCEDURES 深圳中海医院经营部 二○一○年十二月八日 目 录 1 尿道微波操作流程(S0P) 2 前列腺定位灌注的操作流程(SOP) 3 尿道灌注操作流程(SOP) 4 直肠微波的操作流程(SOP) 5 ZRL腔道介入治疗系统的操作流程(SOP) 6 离子钛治疗系统的操作流程(SOP) 7 红光治疗仪操作常规 8 超声波雾化治疗操作常规 9 微短波治疗仪操作常规 10 微波治疗仪的操作方法 11 前列腺微波治疗仪操作规程 12 体外短波操作规程 13 前列腺场效应消融治疗仪 14 奥克威OKW微波治疗仪 15 前列腺介入导融治疗 16 包皮环切术操作常规 17 静脉输液操作流程  尿道微波操作流程(S0P) l、用物准备： (1)微波五腔管一根，微波天线及测温头各一根，2％利多卡因5 m1，利多卡因凝胶一支，10m1注射器一支，输液器一支，无菌包一个(内装：弯盘一个、纱布三块、镊子两把、洞巾一块、阴茎夹一个)无菌手套一副。 (2)外阴初消用物：一次性弯盘一个(内盛0.5碘伏棉球数个、镊子一把、纱布一块)手套一只。 (3)把治疗中所需的药物配置好。将配置好的液体用输液器排空空气，悬挂在输液架上备用(一般不超过100ml)。 (4)仪器准备：治疗前15分钟左右打开计算机和微波电源，使冷却循环水从室温稳定到20度左右。调节好治疗界面。 (5)将微波辐射器(天线)和测温探头小心地插入已消毒的微波五腔管内备用并检查气囊是否完好。注意：各自位置插入要正确(微波天线最前端—测温头最前端一五腔管黄线终端呈现三点一线)，测温头是测量腔内温度是否恒定，保证患者不会因为循环水温度太高而被烫伤。天线是带有微波频率的，它的末端为发射端，因此，天线、测温头的位置一定要准确。 2、操作步骤 (1)接到微波治疗通知单，进行核对，嘱患者排尿后进入微波室，向其解释治疗目的，以取得合作。 (2)铺好臀垫，让患者平卧，露出阴部，两腿平放略分开，以保证患者舒适位置。 (3)一只手戴手套，一只手持镊子夹碘伏棉球进行外阴初步消毒，其顺序为：阴阜--阴茎--阴囊。面积为：以阴茎为中心向四周扩展至半径30平方厘米，均由内向外依次消毒。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟两次(注：每个棉球只限用一次，每个部位只用一个棉球)，污棉球及手套置弯盘内移至床尾。 (4)检查无菌包消毒日期并打开，置于治疗车上，把插好天线及测温头的五腔管、10ml注射器、阴茎夹、利多卡因凝胶、碘伏棉球数个放入无菌包内(注：五腔管尾部再插天线时可能被污染，因此在放入无菌包之前应用无菌纱布包裹)。 (5)戴无菌手套，常规生理盐水冲洗手套表面，铺无菌洞巾，一只手用纱布裹住阴茎并提起，将包皮向后推，暴露尿道口。再次用碘伏棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟一次。污棉球及镊子置于床尾弯盘内。 (6)取10 m1注射器抽取2％利多卡因5ml，并将利多卡因凝胶盖打开，分别放入弯盘内于洞巾旁备用，将抽好的利多卡因溶液自患者尿道口缓慢灌入尿道，再灌入适量的空气，然后用阴茎夹夹住。等待3分钟，再将利多卡因凝胶注入尿道内，继续等待3分钟，利于药物吸收确保麻醉效果。 (7)插管前将五腔管前段涂少量利多卡因凝胶。 注意：微波导管禁止用石蜡油润滑。 (8)按导尿法将五腔管缓慢插入膀胱18—22cm，有明显落空感时，确定导管完全入膀胱后，向定位球囊注水6—8ml，轻轻向外平拉导管，受阻后固定导管(插管操作要领：一手提起阴茎并固定，使之与腹壁成60度角，这样可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。嘱病人深呼吸，用另一只手持探头前端，对准尿道口轻轻插入尿道。微波管进入15cm左右欲感阻力时，稍停顿，嘱病人放松深呼吸并将阴茎与腹壁的角度调整为9 0度角，稍用力，有明显落空感时为导管进入膀胱)。 (9)将治疗导管上的入、回水口、天线、测温头与治疗头的对应接头或插座接好。打开循环水开关，保证循环水开放良好。 (10)将配置好的治疗用药与注药孔连接，调节好滴数(切记灌注的滴数要慢)。也可不进行灌注，根据病人的情况而定。 (11)设置治疗参数，进行治疗。(一般治疗的起始温度为39度，时间为1小时)在病人感到温热可以耐受的情况下3—5分钟调节一次温度，一次调节不超过1度。治疗20分钟内达到治疗温度，持续疗效30—40分钟。前列腺炎的患者，一般有效治疗温度为42-45度，手术病人温度应略低。 (12)治疗过程中，密切观察病人的治疗情况，询问病人的感觉，随时调整治疗温度。(已经治疗多次的患者，在病人可耐受的情况下，起始治疗温度可稍高)。 (13)达