病区各班护士工作流程.doc

护士长工作流程 时间 工作内容 标准 07:45--08：00 分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。 1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况,对存在问题在晨会进行反馈，及时整改。 2、按时召开晨会交班，全体医护人员参加，交班内容客观、真实、完整，程序规范，根据报告做出总结，扼要布置当天的工作。 3、每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。 4、检查出院病历和运行中病历书写情况，各项护理文书书写规范，签字符合要求。 5、随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作。严格遵守和履行各项规章制度，岗位职责和操作流程，落实各项护理核心制度。 6、监督、指导每日的医嘱查对，参与每周（一、四）两次医嘱大查对并签名。 7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况，按计划组织教学讲课，按时进行出科考试和书写实习鉴定。 8、重点检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况，发现问题立即整改，使之达到护理质量评价标准。 9、定期检查各种记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。各项记录填写准确、及时、完整，符合标准要求。 10、每月按计划组织业务学习，有记录、有登记，定期进行考核。 11、定期召开工休座谈会，有记录，有对意见和建议的落实、改进情况，及时向患者反馈。 12、严格执行护理质量检查制度，随时监控护理质量，每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制定改进措施，进行跟踪验证，检查有登记，按要求填写登记表并进行反馈。 08:00--08：30 组织晨会交班，交接夜间情况，传达会议精神。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人，指导当日工作。 08:30--09：00 进行查房，检查晨间护理（床头卡、腕带、床铺），全面评估病人，了解病人需求，掌握病房动态信息，做到全面了解。 09：00—10：00 整理出院病历，检查出院病历书写是否规范，费用是否合理，有无漏费。 10：00—11:00 护理查房，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，核心制度落实情况，并给予针对性指导。检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况，手术病人、特一级病人医嘱执行情况，基础护理落实情况。 11:00—11:30 参与核对医嘱，检查指导临床护理带教工作，参加危重病例讨论、抢救等工作。 11:30—14:30 重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况，出院病人，床单元处理与消毒情况。 14:30—15：00 巡视病房，了解病人需求，检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。 15：00—16：00 检查各记录本填写情况，抢救物品、药品登记情况。检查运行中病历书写情况。协调各种关系，处理行政事务 16:00—17：00 督促或组织三基学习，业务学习，护理查房，质控，工休座谈，政治学习。根据每日工作反馈情况，检查科内各种制度、流程的落实情况及文书书写、堵塞漏洞、计划每周工作重点。 17：00 参加晚间护理，全面了解病人情况，检查各班工作完成情况，基础护理工作情况，并给予针对性指导。 责任组长工作流程 时间 工作内容 标准 07:45 到岗。 1、掌握分管病人的“八知道”，严格执行危重病人的护理常规及专科护理常规，交接班清楚。 2、熟练运用护理程序方法，护理计划落实，护理效果好。 3、按分级护理要求，做好基础护理和危重病人的护理 ，无压疮，无烫伤，无坠床。 4、严格执行查对制度，准确及时地执行医嘱，无差错事故。 5、严格遵守无菌技术原则，作好消毒隔离工作，无交叉感染。 6、与护理有关的特殊治疗、特殊检查、特殊用药应告知病人并记录。 7、定时巡视病人，观察病情变化，保持各种管道通畅，无导管脱落。 8、危重、大手术、疑难病人护理措施落实，互利记录及时准确，护理文件书写达90% 9、根据病人的不同阶段作健康教育和康复指导，覆盖率100%。 10、保持病房整洁。 11、进修实习教学目标达标。 08:00 准时参加晨会交班。与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、护士长床头交接所管的特、一级病人，了解病人情况，强化基础护理质量。 08:30 巡视病房，全面评估所管病人病情、生活自理能力，按分级护理要求提供生活护理。与护士长参与护理查房（早），全面熟悉评估病人，掌握病人病情，督促指导责任护士做好危重病人的基础护理 09:00 负责本组病人治疗、处置工作（包括特殊治疗、吸氧、雾化等），注意各项操作的告知。 10:00 巡视病房，全面评估所管病人情，提供照顾帮助。 11:00 参与核对医嘱，负责本组新病人的入院宣教，医嘱执行，卫生处理等基础护理服务。 11:30 重点查看手术病人、特一级病人医嘱执行