病理生理学--讲稿.doc

第一章 绪论 一、病理生理学的任务(Task of pathophysiology) 病理生理学(pathophysiology)是一门研究患病机体的生命活动规律与机制的医学基础理论学科。它以患病机体为研究对象，着重从功能与代谢的角度探讨疾病发生发展及转归的规律和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 二、病理生理学的内容(Content of pathophysiology) 从常见的感冒到复杂的肿瘤，每个疾病都有它独立的发生发展规律；在多种疾病中又存在着一些共同的变化和相同的发病机制，因此，病理生理学涉及的范围非常广泛，临床各科的任何疾病都存在病理生理学问题。作为一门医学基础课，病理生理学主要包括以下三方面的内容：疾病概论、基本病理过程和系统病理生理学。 （一）疾病概论( Genaral introduction of disease) 疾病概论又称病理生理学总论，分为病因学和发病学两部分，主要论述的是疾病的概念、疾病发生和发展的一般规律。病因学是研究疾病产生的原因及条件的科学，即疾病是因何发生的；发病学是研究疾病发展及转归机制的科学，即研究在病因作用于机体后疾病是如何发展的，两者相互衔接又相互影响。 （二）基本病理过程 (Basic pathological process) 简称病理过程(pathological process)或典型病理过程，是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。例如，水、电解质及酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、休克等。病理过程不是一个独立的疾病，但它与疾病密不可分。 例如，大叶性肺炎、细菌性痢疾和流行性脑脊髓膜炎是三种独立的疾病，它们各由特定的致病菌引起，主要病变部位出现在不同的器官，有各自的发生发展规律。但在这三种疾病的过程中都会出现一些共同的病理变化，例如，发热、炎症，严重者还可产生休克，患者还有不同程度的酸碱平衡紊乱，痢疾患者还可有水、电解质平衡紊乱。 (三）系统病理生理学(Systematic pathophysiology) 系统病理生理学又称病理生理学各论，主要讲述体内重要系统的不同疾病在发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。 例如，以侵犯心脏瓣膜为主的风湿性心脏病；长期呼吸功能障碍使肺循环阻力升高引起的肺源性心脏病；由于小血管阻力升高引起的高血压导致的高血压性心脏病；心肌供血不足引起的缺血性心脏病，这些是不同原因引起的循环系统疾病，经过一段时间的发展后，这些疾病都会导致心功能减退，心输出量减少，最后发生心力衰竭。所以，心力衰竭就是循环系统的多种疾病在发展过程中出现的一个共同的病理生理改变。在病理生理学课程中主要介绍心、肺、肝和肾功能障碍，每种疾病的病理生理学在临床各科介绍。 三、病理生理学的学科性质和主要研究方法?? (Characteristic and main study method of pathophysiology) (一)病理生理学的学科性质 (Characteristic of pathophysiology) 病理生理学是一门与基础医学多个学科密切相关的综合性边缘学科。为了深入了解疾病过程中的机体的功能和代谢变化，正确分析疾病的发生发展规律，就需要有关于正常人体生理学、生物化学的坚实基础，还要有解剖学、组织胚胎学、生物学、免疫学和微生物学等学科的相关知识。病理生理学是介于正常人体与临床各科之间的桥梁学科，在医学教育中起着承上启下的作用。以正常人体的结构、功能与代谢为基础，学习疾病是如何发生的，疾病时机体的功能和代谢变化及其发病机制，帮助我们认识疾病的本质，为进一步学习疾病的诊断和治疗打下基础。 (二)病理生理学的主要研究方法 (Main study method of pathophysiology) 1.动物实验 动物实验是病理生理学最主要的研究方法，可分为急性和慢性动物实验。由于有关疾病的许多实验可能危害健康，是不允许在人身上随意进行的，因此需要在动物身上复制人类疾病的模型，或是观察动物的某些自发性疾病，人为地控制各种条件，对疾病时动物体内的功能和代谢变化进行观察并研究其机制，即实验病理学。还可对动物的疾病进行治疗，观察药物的疗效及作用机制，即实验治疗学 2.临床观察 在不损害病人健康的前提下，对病人进行周密细致的临床观察，研究疾病发生的原因与条件，机体的各种变化，必要时进行一些临床试验，是病理生理学研究的重要方法，可以获得对疾病研究的第一手资料。 第二章 疾病概论 健康的概念(Conception of health) )：世界卫生组织对健康提出的定义是：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。这种良好状态有赖于机体内部结构与功能的协调，有赖于诸多调节系统