第二章 无菌术和手术基本操作一.ppt

第二章 无菌术和手术基本操作 学习目标 1、熟悉无菌术的方法及应用 2、掌握手术人员和病人手术区域准备和 手术中无 菌原则 3、熟悉手术基本操作 第二章 无菌术和手术基本操作 无菌术 手术基本操作 外科手术的特殊设备 第一节 无菌术 无菌术 针对性的一种预防保护措施 机械除菌法 刷洗、隔离、 滤过 清洁和阻档细菌散布屏障作用 灭菌法 用物理的方法消灭与手术区域伤 口接触的器械、物品上的微生物 抗菌法(消毒法) 用化学药物杀灭微生物 操作规则 管理制度 第一节 无菌术 一、无菌术的方法及应用 1、机械除菌法 刷洗 隔离 滤过 2、灭菌法 高压蒸气灭菌法 煮沸消毒法 火烧法 紫外线照射 3、抗菌法 戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已 定、甲醛 一、无菌术的方法及应用--灭菌法 1、高压蒸气灭菌法 穿透力强、灭菌效果可靠 用于耐高温、耐温的物品 标记灭菌有效日期 为7天 高压消毒锅 注意事项 一、无菌术的方法及应用--灭菌法 一、无菌术的方法及应用--灭菌法 3、火烧法 只用作金属器械的紧急情况 95%酒精 4、紫外线照射 手术室、治疗室、隔离病房 一、无菌术的方法及应用—抗菌法 一、无菌术的方法及应用—抗菌法 3） 乙醇 75%皮肤消毒浸泡器械 4） 碘伏 作用强于乙醇、皮肤粘膜消毒 浸泡器械、外科洗手 5）苯扎溴铵× 妇产、泌尿皮肤、粘膜消毒 (新洁尔灭) 不用 6）氯已定 浸泡器械、皮肤、粘膜、外伤创 面 泌尿器官消 毒 二、手术人员和病人手术区域的准备 一)、手术人员一般准备 更衣、 检查指甲 、取下手表饰物 双手前臂皮肤无破损、无上呼吸道感染 二)、手臂消毒 1、肥皂水刷手 刷手 从指尖至肘上10cm 、每一区域左右交替 同一方法连刷三遍、 每次三分钟 冲洗 指尖向上流水冲洗 同一方法冲洗三遍 擦干 先擦双手环形旋转 顺序向上一侧一面 泡手 a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm b、用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 用灭菌王涂擦手至肘上6cm 3分钟 自然干燥 刷手 二)、手臂消毒 2、灭菌王刷手 用肥皂液洗手至肘上10cm 用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 流水冲洗擦干(方法同前) 用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟 自然干燥 三)、穿无菌手术衣及戴手套 1、穿无菌手术衣 注意事项 取衣时避免无菌面被污染 与周围的人和物保持一定距离 穿衣时提取衣领端 穿衣后未戴手套不得触及