老年心理评定量表.doc

一、简易智力状态检查65岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。 简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。本测验以张氏根据美国一学者1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。 1、项目及评定标准 MMSE共19项，30小项。项目1～5是时间定向。6～10为地点定向、项目11分三小项，为语言即刻记忆。项12为五小项，检查注意和计算。项13分三小项，查短程记忆。项14分二小项，为物体命名。项15为语言复述。项16为阅读理解。项17为语言理解，分三小项。项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。项19为图形描画。 被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9分或7分。 2、结果分析 MMSE的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。 根据国内对5055例社区老人的检测结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年)20分，中学或以上组（教育年限6年）24分。 3、评定注意事项 要向被试直接询问。如在社区中调查，注意不要让其他人干扰检查，老人容易灰心或放弃，应注意鼓励。具体要求： （1）第11项只允许主试者讲一遍，不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误，先记分；然后再告诉被试者错在哪里，并再让他回忆，直到正确。但最多只能“学习”5次。 （2）第12项为“连续减7”测验，同时检查被试者的注意力，故不要重复被试的答案，也不得用笔算。 （3）第17项的操作要求次序准确。 4、应用评价 MMSE信度良好，联合检查ICC为0.99%，相隔48-72小时的重测法，ICC0.91。它和WAIS的平行效度也良好。有报告MMSE总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的分界值检测痴呆，敏感度达到92.5%，特异性为79.1%。 中文版简易智能状态检查(MMSE)??????????????????????????????????????????? 正确???错误1．今年的年份？????????年?????1?????52．现在是什么季节？??季节??????? 1?????53．今天是几号？????????日???? 1?????54．今天是星期几？????星期???????1?????55．现在是几月份？??????月??????1?????56．你能告诉我现在我们在哪里？??? ??? 1?????5???????例如：现在我们在哪个省、市？???????????????????????省（市）7．你住在什么区（县）？区（县）????? 1?????58．你住在什么街道？????街道（乡）?? 1?????59．我们现在是第几楼？??层楼?????? 1?????510．这儿是什么地方？???地址(名称)???1?????511．现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。????“皮球”???“国旗”???“树木”????请你把这三样东西说一遍（以第一次答案记分）。??????????????????对???错???拒绝回答????皮球??????????1????5??????9????国旗??????????1????5??????9????树木??????????1????5??????912．现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。????（若错了，但下一个答案都是对的，那么只记一次错误）。??????????????对??错??说不会做???其它原因不做???93??????????1???5????7???????9???86