血栓与出血评分.doc

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血栓与出血评分

GRACE评分: 适用人群:所有ACS人群(包括STMI、NSTMI和UA) 计数方法:GRACE ACS Risk Model /GRACE/acs_risk/acs_risk_content.html 结果: 网址链接为评分计算器 TIMI评分: 适用人群:NSTE-ACS 计数方法: 7个影响因素各计1分:年龄≥65;大于等于3个冠心病危险因素*;冠脉狭窄≥50%;ECG示ST段变化;24小时内≥2次心绞痛发作;7天内使用ASA;心肌标志物?升高。 *包括冠心病家族史;高血压史;血脂异常;未戒烟 ?指CK-MB或/和TnT(TnI) 结果: TIMI评分 心血管事件发生率△ 低危 0-1 4.7% 2 8.3% 中危 3 13.2% 4 19.9% 高危 5 26.2% 6-7 40.9% △指14天内总死亡,新发或再发MI和严重缺血需紧急血运重建 CRUSADE评分: 适用人群:NSTE-ACS;评估院内严重出血*风险 计算方法:/ 结果: 危险分层 CRUSADE评分 极低危 ≤20 低危 21-30 中危 31-40 高危 41-50 极高危 >50 *严重出血(major bleeding)定义:颅内出血,已记录的腹膜后出血(documented retroperitoneal bleed),红细胞压积下降≥12%,虽基线HCT≥28%但已输注红细胞和可见出血但HCT<28%也输红细胞了 网址链接为评分计算器 ACUITY评分: 适用人群:所有ACS;预测30天内非CABG相关的严重出血?风险 计算方法: *如果病人只用比伐卢定,总分要减5分 结果: 危险分层 ACUITY评分 使用UFH+GPI严重出血发生率 单用比伐卢定严重出血发生率 低危 <10 1.9% 0.7% 中危 10-14 3.3% 2.0% 高危 15-19 6.9% 3.7% 极高危 ≥20 12.4% 8.4% ?严重出血定义:颅内或眼内出血,需要干预的穿刺部位的出血,没有明显出血部位但Hb下降≥4g/dl,有明显出血部位且Hb下降≥3g/dl和已经输血制品的

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