血液科健康教育流程图.doc

血液科健康教育流程图 入院第一日 对病人所处的环境进行介绍，消除病人的陌生感使其有归属感，并接受自己的角色转变。针对病人的各种检查嘱其注意事项 入院第二日 教会病人正确的自我防护要点 入院第三日 使病人了解关于自身及疾病的常识，避免出现临床症及体征时病人过度紧张，恐惧 入院第四日 使病人逐步了解临床用药的作用及副作用 入院第五日 教会病人掌握正确的血常规数值 入院第一日：对环境进行介绍，消除病人的陌生感，使其有归属感并接受自己角色的转变 1、介绍病房环境，如入厕、配膳地点，消除陌生感。 2、介绍病人的责任医师、护士，无论在医疗或护理过程中遇到问题，有寻求帮助的对象，使病人有归属感。 3、介绍医院及病房的相关规章制度，如家属窥探制度、 病房清洁卫生制度、物品保管制度. 4、针对病人所要的所做检查讲解目的及应注意事项。 (1)血标本采集：取生化检验的标本如肝功能检查，宜在清晨空腹时采集，事先通知病人禁食，避免因进食而影响检查结果。 (2)痰标本采集：解释留痰的目的和方法：清晨醒来为进食前线漱口，去出口腔中杂质，数次深呼吸后用力咳出器官深处的痰液。 (3)咽拭子标本采集：在进食前，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉。擦拭在两侧腭弓和咽扁桃体上的分泌物，嘱深呼吸，防止恶心、呕吐。 (4)尿标本采集： A、检验尿的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型。可下床活动者给与尿杯，至厕所解尿，留取1/3杯，行动不便者在床上用便盆或尿壶，收取足量尿液与尿杯中，留置导尿这与尿袋下方引流孔处打开橡胶塞尿液。会阴部份分泌物多时，应先清洁或冲洗在收集女病人月经期不宜留取尿标本。 B、尿培养标本:用作细菌学检查。协助病人取半卧位或位，放上便盒，按导尿术消毒外阴、尿道口，嘱病人排尿，弃去前段，取10ml中段尿液与无菌标本瓶内。 C、12小时或24小时尿标本 目的：各种尿生化检查如钠、钾、氯、肌酥尿糖定量或尿浓缩检查结核杆菌。 方法：24小时尿：嘱病人于晨7时排空膀胱后开始留尿，将7am后至翌日7am的小便全部收集与广口瓶内。12小时尿：将晚7时排空膀胱后至次晨7时的小便留取为避免尿液变质，应将收集瓶放置阴凉处。 （5）粪标本采集: A、常规标本：用于粪便的性状、颜色和细胞检查。请病人排空膀胱后解便，用棉签取中央部分或粘液脓血部分少量置检查盆内。 B、粪便潜血标本收集：查粪便中肉眼不能察见的微量血液嘱病人检查前三天禁食肉类肝血含绿叶素的食物和含铁药物，三天后按收集常规粪便标本留取。 （6）肝、胆、胰、脾的B超检查应该嘱病人空腹。 入院第二日：教会病人正确的自我防护要点 1、持病人空气清洁，减少陪人的重要性： 血液中的白细胞具有吞噬外来细菌的作用，被人们称为人体的健康卫士。血液科病人当白细胞数量减少时，人体抗病能力也大为下降。正常空气中有大量细菌存在，正常人可以抵御，但是当白细胞下降时，细菌会通过各种方式如呼吸道、消化道、泌尿道等部位侵入人体并繁殖，严重者可形成白血症。所以我们必须重视房间空气消毒，定时通风换气，开窗时注意，避免受凉，尽量避免对流风，同时要定时进行紫外线消毒，减少空气中细菌的含量，预防感染。 2、紫外线消毒的注意事项： 紫外线是空气消毒的重要措施，每天必须两次，消毒时要关闭门窗，能活动的病人可暂时离开病房，到走廊暂坐一下，不能下床的百年个人可用床罩或纸遮盖暴露的部位，尤其是眼睛和皮肤的保护，以免引起皮肤过敏和光电性眼炎。空气消毒有效距离不超过2米，时间30分至60分钟。从等亮5-7分钟开始计时。紫外线穿通力强，所消毒物品应直接暴露在光线下，连续使用不超过4小时。 3、如何预防感冒： （1）晨用冷水洗脸，晚上用热水洗脚。 （2）日早晚用淡盐水漱口一次，杀死口腔细菌。 （3）日开窗通风30分钟。 （4）意保暖，早晚加衣服。 （5）日营养均衡，多吃蔬菜和水果。 （6）按摩涌泉穴早晚进行，舒适为宜。 4、如何预防控制感染： （1）持病房环境清洁，定期作空气消毒，大病房患者可戴口罩作自我保护，避免呼吸道感染。 （2）患者白细低下时，采取保护性隔离措施，有条件者如无菌洁净层流室，防止交叉感染。 （3）口腔护理，危重病人每人2次做口腔护理，经常用漱口液漱口。 （4）保持全身皮肤清洁，特别注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿。 （5）高热者应该进行高热护理常规，但要避免就精彩酒精擦浴及应用引起白细胞的退热药物。 （6）遵医嘱应用抗生素。 5、出现体温过高怎么办？ （1）卧床休息，密切观察体温的规律、脉搏、呼吸变化，体温在39摄氏度以下的一日测4次，直至正常。 （2）注意观察发热的规律、特点及伴随症状。体温超过39摄氏度予物力降温或遵医嘱：出现抽搐及时处理，大量出汗密切观察有无虚脱。 （3）予高热量半流质饮食，保证足够的热量，2000-3000kcal/d