辽宁医学院附属第二医院临床新技术新项目管理制度.doc

辽宁医学院附属第二医院 临床新技术新项目管理制度（试行） 为加强我院临床新技术新项目的开展，提高医院综合竞争能力、激励创新、凝聚和培养临床医学人才，促进临床医疗技术进步，结合我院实际，特制定辽宁医学院附属第二医院临床新技术新项目管理制度。 一、总体原则 1、通过开展临床新技术新项目（以下简称项目），提高医院综合竞争能力、激励创新、凝聚和培养临床医学人才，促进临床医疗技术进步。　　 2、项目面向全院，由医院医务处负责实施与管理。　　3、项目的申报、遴选和管理工作遵循“择优支持、公正合理”的原则和“平等竞争、激励创新”的运行机制，接受医院各科室的监督。 4、项目实施纳入各科室年度考核指标。 二、项目申请程序 （一）项目纳入标准 临床各科室开展本院、本科室原未开展的项目，无论国内外其他单位是否已实施，均按新技术新项目管理。 （二）申请人具备的基本条件 1、申请人是项目的实际负责人，有足够的时间和精力从事所申请项目的相关工作； 2、申请人必须是我院在职人员并具备中级以上的专业技术职称（护理专业可放宽至聘任初级职称后从事护理5年以上者），有前期工作基础者优先。 （三）申请程序 申请人必须按项目的要求填写辽宁医学院附属第二医院临床新技术新项目的申请书（一式三份）（详见附件1），科室应认真审核申请书内容的真实性、合理性，承诺在人员和条件上给予保障，通过所在科室主任审核同意及签署意见，并按项目规定的受理时间和要求由科室统一报医务处。 三、审批程序 （一）项目认定标准 临床新技术新项目是具有领先性、实用性、高技术含量、高创新性和可持续发展的临床医疗技术，这些技术代表目前、该学科的先进水平，并与该学科的发展趋势相一致，能够带动医院相关学科的快速发展，具有显著的经济与社会效益。 1、院级新项目：本院未开展，本省其他医院已开展的技术项目。 2、省级新项目：省内未开展，国内其他省市已开展的技术项目。 3、国家级新项目：国内未开展，国外已开展的技术项目。 4、国际新项目：在国内外均未开展的技术项目。 5、技术改进项目：在原开展的项目上有所改进。 （二）项目认定原则 除坚持高技术含量、高创新性尤其重视其联动作用和可行性原则。认定的项目要具有较强的联动作用，实施后能够带动一批学科的发展，同时技术必须切实可行，在医院现有条件下或在有一定投资后即可开展。另外认定的新技术必须具备高竞争力的特点，在一定区域内能够吸引稳定的患病人群，扩大医院的社会影响，同时也增加医院的经济收入。 （三）项目的评审程序 按照申报、初审、专家评审组评审、相关委员会审查、院长办公会确定的程序进行。 （四）医务处负责组织申请项目的初审，有下列情况之一者，不予继续评议和评审： 1、申请人不具备申请资格； 2、拟开展的新技术、新项目不符合国家法律法规和各项规章制度或所使用的医疗器械、药品资质证件不齐； 3、申请手续不完备或申请书不符合要求； 4、项目申请中有弄虚作假行为者，实行一票否决。 （五）组建专家评审组（详见附件2），其成员包括院内外专家、法律专家、相关行政部门负责人，对项目的先进性、实用性、创新性、可行性、伦理性及效益情况进行审查。 （六）专家评审组评审的结果，通过评审者报院长办公会批准实施。 四、实施与管理 1、医务处负责项目的宏观管理，由于临床新技术开展的特殊性，在开展新技术过程中要强化法律意识，对于患者知情同意权问题，医院将会同科室制定知情同意书，科室在诊疗新技术开始前必须签署。同时要审核项目实施计划，检查项目阶段性工作进展。 2、各科室开展新技术新项目时，应选派业务能力好，责任心强的医务人员实施此工作，并及时总结经验，待条件成熟后逐步推广。科主任为开展新技术新项目的监管负责人，应随时了解开展情况，解决出现的问题，必要时向医务处等部门报告，以保证项目顺利实施。 3、项目批准后涉及物价收费标准由财务处负责向省市物价部门申报批准后方可实施；医保办上报医保部门审批。实施中如发生并发症及其它问题时，除积极予以处理外，应立即报告科主任及医务处等有关部门。 4、科室需对项目的进展情况做好记录工作。 5、医务处定期追踪项目的进展情况，会同财务处对其疗效、社会效益及经济效益进行评估，向主管院长汇报，对疗效、社会效益和 (或)经济效益不好，或发生严重并发症，或医疗事故的项目责令整改，直至终止。 6、开展新技术新项目的时限为1-2年，时限期满后自然转成常规业务。 7、项目执行期间有下列情况之一者，视其情节轻重给予中止或撤消项目处理： （1）弄虚作假、违背科学及医学伦理道德； （2） 项目执行不力，未开展实质性的研究工作； （3） 未按要求上报项目执行和进展情况； 五、奖励 1、医院设立创新奖，每年度评选一次，对获奖科室或个人给予奖励。 2、获得临床新技术奖和医院批准的新技术项目负责人在职称晋升、聘任