《椎体成形术治疗Kummell病》课件.pdfVIP

椎体成形术治疗Kummell病 张文伟 2016年07 月31 日 Kummell病是由德国医生Kummell在 1895 年首先报道的，并以Kummell 的 名字命名。其典型特征是轻微脊柱外伤， 伤后数周至数月无症状，再往后出现症 状，及持续进展的后凸畸形。目前临床 上有很多专用名词用于特异性的诊断该 疾病，大部分均和脊柱椎体内的真空征 相关 Kummell 病 Kummell 病又称作骨质疏 01 松性椎体骨折不愈合 又叫椎体内裂隙征 02 （intravertebral cleft,IVC）) 又称压缩性骨折椎体真空征 03 （intravertebral vacuum phenomenon，IVP） 椎体假关节形成 04 (Vl ） Kummell 病的成因 由于椎体内裂隙发生部位常为骨折椎体上位终板 01 下方、血供最薄弱处，通常认为缺血坏死的理论 基于血管受损 韩国首尔天主教大学医学院圣玛丽医院骨外科的学 者进行了一项研究，提示椎体节段动脉堵塞为骨质 02 疏松骨折后，椎体延迟塌陷及椎体内裂隙的病理机 制，文章于2014 年4 月发表在Spine J 上 Kummell 病症状及体征 轻微外伤 01 02 长期腰疼 症状逐渐加重，以体位变 03 化时为重，如翻身，起坐 04 后凸畸形 局部压痛和明显叩 05 击疼 影像学诊断标准 1、MRI抑脂像或T2W I扫描显示椎体内与脑脊液 01 信号相当的、境界清楚的信号消失区或高信号区， 显示为空腔状或索条状。 2 、CT扫描提示椎体内透亮区，显示为 02 不规则形、半月形或线形。 03 3 、X线片可以出现椎体内透亮区域。 影像学诊断准确率 100 90 80 70 60 x-ray 50 CT 40 MR