从指南看无针注射在糖尿病治疗中的应用.pptVIP

（3 ）短效、速效胰岛素药代动力学：无针注射器临床应用研究 结论： 无针注射器注射速效及短效胰岛素类似物较有针胰岛素笔胰岛素吸收加快，改善餐后1h内的血糖，减少餐后血糖波动 总胰岛素曲线下面积两组之间不存在统计学差异 糖尿病病程长、胰岛素功能差、血糖控制欠佳和非超重或肥胖的糖尿病患者中，无针注射器减少餐后血糖波动的作用优于有针胰岛素笔注射 无针注射器使用可能更有利于餐后血糖的改善 * 研究单位：北京医院内分泌科和协和医院糖尿病中心 研究目的：无针注射器vs. 传统胰岛素笔注射短效、速效胰岛素的药代动力学研究 研究对象：协和医院及北京医院内分泌科门诊T2DM受试者60例 （ 4 ）上海市第十人民医院临床研究 总结 基本无痛感。 个别病人注射后出现溢液、出血等，与操作不当有关。 总体接受度较高。 目的： 探讨快舒尔无针注射器在糖尿病住院患者胰岛素注射依从 性和接受度的研究。 研究对象： 2015年3月1日至2015年4月30日30例住院患者 * 研究单位： 青海省人民医院糖尿病科 目的： 探讨快舒尔无针注射器在糖尿病住院患者胰岛素注射护理 中的应用及对血糖控制的影响和患者的遵医行为。 研究对象： 2013年3月至2014年4月120例住院患者 对象描述： 均为2型糖尿病患者，病程为2～4年，无糖尿病并发症， 其中女性患者 40 例；男性患者 80 例，年龄最大者65岁 ，最小 32 岁，平均年龄 48±12.38岁。 （ 5 ）青海省人民医院的临床研究 * （ 5 ）青海省人民医院的临床研究 两组患者注射胰岛素一月后血糖监测情况 结论： 无针注射器与胰岛素笔相比, 注射胰岛素后血清胰岛素浓度较高, 血糖较低, 且在较为肥胖的糖尿病患者中, 无针注射方式促进胰岛素吸收的作用更明显。 患者在使用无针注射器注射胰岛素较有针的控糖效果更理想，彻底消除了患者对针头的恐惧，避免了细菌感染和交叉感染的几率，大大提高了糖尿病患者胰岛素注射的依从性。 （ 6 ）无针注射优泌乐的药代动 力学及药效学研究：一项随机、对照、交叉、钳夹试验结果 主持单位：重庆医科大学附属第一医院内分泌科 合作单位：北京快舒尔医疗技术有限公司 时间：2015年4月-2015年6月 NC研究目的 无针注射 器vs. 传统胰岛素笔注射赖脯胰岛素 药效学参数 药物代谢动力学参数 研究对象 健康男性、女性各9名 全面健康体检合格，肝、肾功能、血压及心电图检查正常 签署知情同意书 无针注射器总结 技术日趋成熟 具有吸收快、注射时疼痛感较轻等优势 无针注射速效胰岛素疗效已获肯定 （ 6 ）无针注射优泌乐的药代动 力学及药效学研 究：一项随机、对照、交叉、钳夹试验结果 初步结果：无针注射比有针注射GIR达峰时间显著提前。 与国外研究结果一致 * 药物在组织内的分布更为弥散，有利于药物的吸收； 长期使用皮肤不起硬结； 彻底消除了对针头的恐惧，降低了注射的痛感； 和有针注射相比胰岛素达峰时间显著提前，能更快改善血糖，尤其是餐后1h内血糖 无针注射小结 无针注射器适用于那些人群？ 已经产生硬结患者 I型糖尿病患者 餐后血糖控制不好及胰岛素吸收障碍患者 恐针及金属过敏患者 提问环节 有针和无针的区别 无针注射器控制血糖有什么特点 其他无针注射器为什么没有推广起来 * 谢 谢！ * * * 研究对象： 受试者由12例男性和4例女性患者组成。平均年龄为40±8岁，平均体重指数为23±2kg/m2。女性受试者平均体重59±8kg，男性受试者平均体重74±7kg。每例受试者被分别分配至4个研究组： 组1接受速效胰岛素---赖脯胰岛素（优泌乐）； 组2接受短效普通胰岛素（优泌林-R）； 组3接受中效中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH（优泌林- N）； 组4接受预混胰岛素（优泌林70/30）。 药代动力学结果: 见左表优泌乐组中，采用无针喷射注射器给药组的达峰时间（tmax）显著低于采用带针注射器组（41分钟 vs. 85分钟，p0.05）。NPH组中，采用无针无针喷射注射器组的平均峰值浓度（Cmax）较带针注射器组高出近45%，但两者并无显著性差异（p=0.05） 所有各胰岛素组中，采用无针喷射注射器组和采用带针注射器组在消除半衰期（t1/2），消除速率常数（KELIM）和自零时间点至最后采样点的曲线下面积（AUC0-last）等参数