生殖激素及其临床应用意义.pptxVIP

性激素简介及其常见的检测方法;生殖激素Reproductive hormone;;下丘脑—垂体—性腺轴;一、促性腺激素释放素(gonadotropin-relasing hormone,GnRH);二、FSH、LH的生理效应及临床应用 ;;LH、FSH临床意义;泌乳素RPL;导致PRL过高原因有： 1、垂体障碍 2、甲状腺功能减退 3、胸部创伤 4、下丘脑肿瘤 5、作用中枢神经系统药物可抑制泌乳素抑制因子释放 ;PRL过高临床病症;性激素Sexhormone;雌二醇E2;雌二醇（血清）参考值 女性：卵泡期 37~330pmo/L 排卵期 367~1835pmol/L 黄体期 184~881pmol/L 男性： 50~200pmol/L;雌二醇E2水平降低： 1、女性发育不全 2、卵巢功能障碍：卵巢功能早衰、多囊卵巢综合症、完全或部分性葡萄胎、妊娠高血压综合症等。 3、下丘脑-垂体功能障碍：席汉氏综合征 4、先天性肾上腺皮质功能不全（无脑儿、唐氏儿）;雌二醇E2水平升高： E2升高可导致颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌，女性多见于：性早熟、OHSS（卵巢过度刺激综合症）、卵巢功能性肿瘤等。在男性中可见男性女性化，肝硬化、SLE、冠心病、吸烟者的E2水平比较高。;孕激素——孕酮PRL;PRL临床意义;雄激素Androgen;雄激素——睾酮(TTE);睾酮（T）的临床意义;常用激素检测方法;生物活性法：反应因素受生物反应性影响较大，趋于淘汰。 受体结合法：受体结合竞争因需要复杂的受体制备，在临床常规检测中难以推广。 免疫法：因为其拥有很高的选择性及很低的检测限，目前广泛应用在临床常规检测中。但是由于检测方法和检测试剂盒的不同，TSH、FSH、LH之间存在交叉抗原性，所以检测结果往往差异较大。 质谱联用法：由于需要专门的仪器，以及繁琐的样品预处理程序，所以未能够在临床的常规检测中推广。 ;A;化学发光免疫技术CLIA;CLIA优点;Radio immunoassay orradioimmunoassay;RIA优点与缺点;酶联免疫吸附测定法（Enzyme?Linked?ImmunoSorbent?Assay），简称ELISA，采用抗原与抗体的特异反应将待测物与酶连接，然后通过酶与底物产生颜色反应，对受检物质进行定性或定量分析的一种检测方法。 抗原抗体反应：可逆性 Ag+Ab→Ag·Ab 高度特异性-不需要分离待测物 最适比例-Ag/Ab比例 敏感性——高度敏感;ELISA类型;ELISA试剂的组成;加样;结果分析;ELISA常用的酶和底物;A;; 其中，GC-MS和GC-MS/MS要求被测组分具有挥发性、低沸点等较少用于人体内源性激素的测定。LC-MS多用于单一组别内源性激素的测定。LC-MS/MS则能够同时准确测定各内源性激素，并且具有高灵敏度、高专属性、分析速度快、应用范围广等优点，成为内源性激素测定首选方法。;LC-MS/MS测定内源性激素方法路线;二、实验方法建立;3、质谱条件 液相色谱-质谱联用接口：ESI接口，正/负离子模式；气帘气压力、雾化气流速、辅助气流速、离子源温度、接口加热器、碰撞气、电喷雾电压、各被测组分质谱参数。 4、对仪器精准度进行检查调试，确定仪器无误之后按照参数调试、进样、检测、出峰最后结果分析。;THANK YOU .