优质护理在骨科围手术期患者中的应用.doc

? ? ? ?优质护理在骨科围手术期患者中的应用 钟敏兰摘要目的： 探讨优质护理服务在骨科患者围手术期中的应用效果。方法： 选择年2017年6月～2017年5月我院收住的患者142例作为对照组，采取常规护理方法；选择2017年6月～2017年5月我院收住的的患者142例作为观察组，采取优质护理方法。比较两组患者的护理质量、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及患者满意度。结果： 观察组患者服务规范、诊区管理和服务态度各个项目得分均高于对照组（P＜0.05)，SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05)，对护理服务、护士态度和病区环境等方面的满意率高于对照组（P＜0.05)。结论： 在骨科围手术期患者住院期间实施优质护理服务，可以提高临床护理质量，缓解患者的不良情绪，提高患者满意程度。教关键词 骨科；优质护理；围手术期doi:10.39?69/j.?issn.?1672-?9676.?2017.?05.02?7随着我国人民生活水平的提高，患者健康观念的改变，既往的护理服务已经不能满足广大人民的健康需求。外科手术的技术、器械等不断发展，提高了医疗水平。但是手术会对患者的组织产生破坏，大部分患者在围手术期仍然会出现较为明显的焦虑和抑郁情绪，严重的患者还会影响其治疗效果。优质护理服务是目前临床开展的一项新型的护理服务模式，要求护士在工作中不但要关注患者生理、心理，还要从社会、精神及文化多角度地对患者开展护理服务，并注意切实有效地将整理护理理念应用到临床护理实践中，以提高护理服务效果。本研究对我院2017年6月~2017年5月收治的骨科围术期患者给予优质护理服务，取得了较为显著的效果，现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2017年6月～2017年5月我院收住的患者142例作为对照组；男77例，女65例；年龄18~75岁，平均（55.04±2?.39）岁。选择2017年6月～2017年5月我院收住的的患者142例作为观察组，男79例，女63例；年龄18~78岁，平均（56.32±2?.17）岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2护理 1.2.1对照组 1.2. ? 1.1?术前护理临床大部分患者对手术均会有一定的焦虑，担心手术后自己是否会遗留后遗症 ［1］。因此，在手术前1 d，护士需要为患者和患者家属讲解这种手术的治疗效果，并告知应急处理的方法。帮助患者疏导紧张和焦虑情绪，并耐心地回答患者的各种疑惑，为患者减轻心理压力，取得患者的信任 ［2］。同时，要帮助患者树立治疗的信心，使其可以在身心舒适的前提下配合临床治疗，以保证手术治疗效果 ［3］。 1.?2. ?1.2术中护理护士要对手术过程有足够的了解，掌握手术中发生意外情况时紧急处理方法，手术中巡回护士要协助患者摆好体位，充分地暴露患者的手术部位，尽可能保证患者舒适。对局部麻醉的患者，由于其意识清醒，需要随时帮助患者分散注意力，缓解患者可能出现的焦虑和恐惧情绪。对全麻的患者，护士要仔细地观察患者的生命体征。器械护士要集中精力，传递器械快速、准确，注意保证视野清晰，手术即将结束时要及时清点和检查物品 ［4］。 1.?2. ?1.3术后护理在手术完毕后，护士要为患者穿好病号服，避免暴露，减轻其心理压力，耐心地指导患者如何保持切口的清洁和干燥，并定时巡视。 1.?2. ?1.4健康指导由于大多数骨科患者均需要有较长时间的卧床休息，护士可以为患者发放健康教育小册子，指导患者早期进行康复功能训练。在康复训练前，要耐心地讲解关于康复训练的必要性，以预防各种并发症的发生。同时指导患者家属对患者的肢体做按摩，以消除手术后患者出现的腰背酸痛。 1.2.2?观察组在对照组基础上，加强优质护理服务。 1.?2.2.1?术前访视指导根据患者不同的手术类别对即将手术的患者进行术前访视并适当增加次数，关注其心理需求，指导患者进行放松训练、咳痰排痰、床上排便等项目在内的训练方法。 1.2.?2.2健康教育对患者讲解手术治疗的必要性及重要性，介绍手术的流程，增加患者对手术的认识及理解，更好地配合治疗。 1.?2.2.3?术前护理术前皮肤准备时要对患者的隐私权给予保护，将暴露时间降至最低，动作轻柔。 1.2?.2.4术后护理患者长期卧床会出现较明显的机能减退的现象，在完成急性期治疗后，要协助患者展开积极的康复训练，降低患者伤残率。把握患者康复训练的各种时机，一旦患者病情和生命体征稳定后，就鼓励其进行康复锻炼。 1.2.2?.5心理护理患者受到疾病的折磨，精神、心理方面比较脆弱，要帮助患者调整情绪，给予患者关心和鼓励，取得其