小儿发热及家庭护理分析重点.ppt

健康婴儿的家庭护理 开化县妇幼保健院儿科 朱玉红 第一节 家庭护理环境及物品准备 一、居室环境 清洁、阳光充足、空气流通；室内温度22-24℃，湿度为55-65%。夏季空调26-28℃， 室内外温差在5℃以内。冬季室温20℃，室温不够用热水袋，50-60℃。 二、应准备的物品 1、产妇、婴儿用品 （1）产妇衣物，需要准备宽松的容易穿脱的睡衣2套，哺乳胸罩或背心2-3件，短袜2双，拖鞋一双，内裤4-5条。 （2）婴儿衣物 婴儿衣服应宽松柔软，最好是白色的或浅色棉布制造，系带式。原则：有利于婴儿的身体发育和动作伸展，舒适得体，可以选择连体衣，式样简单，易穿脱，便于洗涤。 （3）湿纸巾：不选含刺激性物质，柔韧性好，不易破的。 （4）尿布：柔软、吸水性强、耐洗的棉制品，及时情绪，在阳光的晒干备用。勤换尿布。 （5）纸尿裤：应该选择正规品牌。 （6）奶瓶：买正规品牌，玻璃的比塑料的好，从小买。 （7）吸奶器。 （8）专用消毒锅。 （9）奶粉。 （10）消毒液：准备衣物消毒和奶瓶消毒。 （11）温奶器。 （12）乳垫：准备大盒装。 （13）洗衣皂：选用婴儿专用。 （14）润肤油：天然植物。 （15）尿垫。 （16）驱蚊器。 其他用品 （1）毛巾数条。 （2）脸盆。 （3）牙具。 （4）大卷卫生纸。 （5）餐具一套、放零食的小盒1个。 （6）笔纸、通讯用具。 第二节 婴儿日常护理 一、新生儿的整体情况观察 （1）注意观察呼吸道是否通畅，让宝宝侧卧，便于口鼻分泌物流出。 （2）体温低于36℃要保暖，高于38℃应查明原因。 （3）注意记录宝宝大小便次数，定时唤醒吃奶。 （4）注意新生儿脐部有无出血，保持干燥。 （5）产后及时开奶，按需哺乳。 （6）新生儿眼部有分泌物，看医生，用药。 （7）查看新生儿是否有生理性乳房肿大。 （8）查看新生儿是否有假月经（女婴）。 （9）仔细观察新生儿黄疸情况并做好记录。 （10）禁止物品从新生儿头上递接。 二、正确抱法。 三、包裹方法。 四、尿布及纸尿裤的使用。 五、穿衣服。 六、剪指甲 指甲每周修剪2次， 洗完澡安静的躺床上或熟睡时， 脚趾1个月修剪1-2次，用专用指甲剪。 七、脐带护理 1、原则：保持脐部清洁干燥。 2、护理注意事项： （1）观察新生儿脐带的颜色变化。 （2）脐带脱落前的清洁和消毒 ?正常，用0?5%碘伏消毒， ?除掉纱布后，勤换内衣，注意尿布不要覆盖在脐部， ?洗澡或更换尿布，要避免洗澡水或粪尿接触到脐部， ④不要用纱布覆盖脐部。 （3）观察脐带脱落后脐部是否有异常，如脐疝。 （4）衣服应柔软舒适，避免擦伤肚脐。 八、黄疸观察 1、什么是黄疸？ 与胆红素代谢有关。 2、异常黄疸（病理性黄疸） 如黄疸严重，持续不退，吃奶不好等等。 3、处理方法 （1）多喝白开水或母乳喂养， （2）适当吃些抑生菌， （3）多晒太阳。 （4）可使用退黄合剂，在医生的指导下， （5）蓝光。 九、大小便观察 1、大便观察 绝大多数出生24小时内排胎便，２～３天胎便排尽，由出生时的墨绿色→黄绿色→黄色，母乳喂养儿大便为金黄色稀糊便、有奶瓣（小米粒大、乳白色的颗粒）、５～６次／日；人工喂养者则大便为淡黄色、较母乳喂养干、奶瓣颗粒也大、次数较母乳喂养者略少。有些新生儿日无排便，但食欲正常，无便秘（即表现哭闹、大便干或为大颗粒状便、吃奶差、腹胀，甚至呕吐）者无需特殊处理。如出现水样便、脓血便、白色便（陶土色便）、柏油样便等，应及时请儿科会诊。 小便观察 一般出生后2～3内尿量较少，每日仅有2～3次，以后逐渐增加，一周后日排尿可达10～20次。出２～５天如入量不足，可出现红色尿，这与白细胞分解多，尿酸盐排泄增加和小便少有关。 十、啼哭观察 1、啼哭是宝宝的一种生理现象，也是一种本能，啼哭按其原因有以下几种：大声无间断的啼哭(饥饿时)、刺耳的尖叫(有胃肠膨胀和其他疼痛时)、有气无力需人援助的啼哭(开始生病时)、抱怨性的呜咽(感到寂寞时)、断断续续的啼哭（诉苦性的）、爆发性的啼哭（受到惊吓）。 　 2、哭一阵就停一小阵，这种哭多是由于饥饿、困了、大小便了、过冷、过热或蚊虫叮咬等原因引起的。 3、如果是疾病而引起的哭闹，哭声就会有明显不同，表现为尖声哭、嘶哑地哭或低声无力地哭，而且还可能伴有脸色苍白、神情惊恐等反常现象，甚至抱起来也不能使哭声停止时，应立即去医院检查。 4、还有一种哭声，只是在睡前哭一会儿就进入睡眠状态，或在刚醒来时哭一会儿就进入安静的觉醒状态，这属于正常现象。 婴儿哭闹的常见原因和处理 （1）排便后哭闹：哭闹时检查是否排便，如有及时更换， （2）喂奶时哭闹：孩子反复