小儿意外伤害的急救.ppt

小儿意外伤害的急救 临沂市妇幼保健院 郑宇飞 小儿意外伤害的急救 　儿童医学中心一项统计显示，儿童意外伤害病例占急诊病例总数的比例已经从5年前的10%上升至14%。特别是最近一年半中，在近6000例意外伤害病例中，烫伤病例达到1800多人次，诸如“果冻杀人事件”等也屡屡发生。 小儿意外伤害的急救 我们来看以下病历： 5岁的男孩把塑料袋套在头上，因为一时取不出来，而窒息死亡；3岁的女孩在玩气球时，突然爆炸，破损的气球橡胶飞入口中，发生窒息；除了果冻，吃荔枝时，荔枝壳突然呛入气管，也险些导致窒息…… 小儿意外伤害的急救 烫伤、骨折和窒息成为儿童意外伤害发生比例最高的三项。临床上，不少老师、父母在孩子发生险情后，不懂得正确的处理方法，往往措手不及，因为紧张、惊慌，错过了急救最佳的第一时间。比如：中毒后要先催吐，烫伤后应先冷敷等，还可能使得孩子落下终身遗憾或后遗症。” 小儿意外伤害的急救 意外伤害是0至14岁儿童的首位死亡原因 儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学校等）是意外伤害的易发之地。 老师和父母了解孩子周围的危险点，做好预防措施，意外发生时，冷静进行急救，能在很大程度上争取时间，减少事故造成的损失，减少儿童伤残和死亡。 儿童意外伤害按轻重可分以下三类： 1.迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡。 儿童意外伤害按轻重可为以下三类： 2.另一类意外伤害虽不会顷刻致命，但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾。 儿童意外伤害其轻重可分以下三类： 3.还有一类是轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口，摔破了一点皮，烫起了一个小水泡等，这些在家里可进行简单处理，必要时到医院进行治疗。 儿童意外伤害急救原则 (1)抢救生命 首先要注意的是受伤儿童的呼吸、心跳是否正常。 (2)减少痛苦 在现场抢救中要尽量减少病儿痛苦，以改善病情。 (3)减少搬动 在现场抢救中要尽量减少搬动病儿，以免发生进一步的伤害。 急救步骤 1、报警。一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打120急救电话报警。 2、对伤病员进行必要的现场处理。 3、迅速而正确地转运伤病员。 急救步骤 ①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，切断电源；清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ②检查伤员的生命特征。呼吸、心跳、脉搏情况。 ③止血。有创伤出血者，应迅速包扎止血。 ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 ⑤有骨折者用木板等临时固定。 ⑥神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出防止窒息。 大脑受伤的判断方法： 　A、轻轻掐拧或抱抱孩子的身体，但没有反应； 　B、少气无力、迷迷糊糊或是哭声沉闷； 　C、手脚痉挛、全然不动，连续呕吐； 　D、即使捂住伤口仍无法止血，耳内出血。 　E、即使抱起来哄仍哭泣不止，甚至情绪渐渐更差；身体明显不适、站立不久再次发生呕吐。 基本生命支持—心肺复苏 心跳呼吸停止后，前4分钟的心肺复苏急救最重要。如果错过了这关键的前4分钟抢救“黄金期”，将可能落下终身后遗症。超过10分钟，病儿很难复苏 。 心肺复苏的方法 口对口人工呼吸 胸外心脏按压 30：2 几种常见意外伤害急救 1 止血：：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。 止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因热水会加速血液流动，刺激出血。不要用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。不要使用抗生素药膏，其会影响伤口愈合速度。正确方法：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。 　　避免一个常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况 几种常见意外伤害急救 2．头颈部撞伤： 头部损伤：有些颅内出血或脑水肿病例是在头部碰撞后几小时，甚至1~2天才有明显表现的，不要因就诊未发现问题而掉以轻心，需要仔细观察48小时。不要让孩子做剧烈运动。六小时内，避免进食。 颈部及脊椎损伤：搬运时应注意勿改变姿势，且应放于硬板上再搬动，切不可两人分别抓住患者上下肢搬动，最好三人同站于患者一侧平稳抬起。 几种常见意外伤害急救 3．气管异物：异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难甚至窒息等症状。 预防气管异物的办法是不要让小孩吃东西时