护理安全规章制度.ppt

中心静脉置管安全护理 护理安全用药管理 压（褥）疮管理相关规定 高危跌倒患者的安全护理 危重患者转运的安全护理 保护性约束带的应用 谢 谢！ （一）危重患者转运护理记录单 1、适合人群 危重患者 抢救患者 一级护理以上 2、适用范围 院内转科(科室之间、科室与急诊） 存 档 （二）危重患者转运流程 1、电话通知 病情简要（准备床单位、抢救器械和药品） 2、氧气枕－－氧饱和度较低 简易呼吸囊－－气管插管/气管切开 3、各类管道固定妥当（静脉输液2 微泵充电充足 ） 4、气管切开患者（吸尽痰液、体位） 5、填写危重患者转运护理记录单 6、测生命体征（不稳定－－医生、护士一起送） （三）危重患者转运注意事项 1、熟悉病情 应急措施（脑子－－心里） 2、平车运送－－主导作用 搬运：护士参与、指导（心肌梗死、颈椎损伤） 途中：护士处于患者头部一边 便于观察病情 推车－－ 患者头部向前、上下坡保持头部高位 3、交接病情、管道、生命体征、药品、注意事项等 4、检查皮肤情况，转运记录单上签名 体现护理人员综合素质 * * 护理安全相关规章制度的 临床应用 第一一七医院 朱亚 2008.2 内容 一、中心静脉置管安全护理制度 二、护理安全用药管理制度 三、压疮管理相关制度 四、跌倒管理相关制度 五、危重患者转运和保护性约束带的应用 1、深静脉穿刺－－临时医嘱 2、深静脉穿刺同意书 ①尊重患者的知情权 ②做好相关的宣教，取得患者的理解和配合 3、问题－－深静脉穿刺同意书格式全院不统一 患者签名 家属签名 与患者关系 经管医生 操作者 备注 签名 （一）中心静脉置管操作 程序 1、评估－穿刺局部血管及皮肤情况 凝血机制 药物 2、签署实施深静脉置管同意书 入院告知书/授权书 3、操作者资历－高年资护师（相对）--护士执照 复习局部解剖 熟悉置管流程 4、体外导管标记（蓝色小标签）注明名称、日期时间 5、建立中心静脉置管观察表 附：中心静脉置管观察表 填写格式－－统一用文字表达 例如： 局部 导管 导管 导管 情况 移位 固定 通畅 无红肿 在位 固定 通畅 √ ／ 1、导管固定－－螺旋缠绕式（减少感染、滑脱） 2、敷贴更换 －－ 随时（出汗、出血） 局部压迫 隔天更换（一般情况） 3、消毒液－－碘伏（不脱碘） 4、封管－－肝素盐水 脉冲式 5、输液过程－－滴速与病情相符 防液体走空致空气栓塞 6、带管出院－－签字 健康教育（携带健康宣教单？） （二）中心静脉置管护理 （三）中心静脉置管滑脱处理 1、中心静脉置管观察表－－拔管原因－－存档 2、管路滑脱登记表－－送护理部（护理质控） 目的: 总结经验、减少护理缺陷的发生率 确保护理安全 提高护理质量的重要措施之一 顾虑： 差错/事故 附：管路滑脱登记表 1、适应症：各类导管 2、固定方法： 双固定 ①是否导致引流欠通畅？ ②是否增加导管滑脱的机率？ 3、并发症： 直接－－很快 间接－－一定时间 填写者：当班护士（补充） 报表时限：24小时内？