120例胃肠道息肉患者在内窥镜治疗临床护理.doc

120例胃肠道息肉患者在内窥镜治疗临床护理 　　【摘要】 目的 探讨胃肠道息肉患者在内窥镜治疗的临床护理方法体会。 方法 选取2013年1月――2013年6月来我院接受内窥镜治疗的120例胃肠道息肉患者，我院均对其采用内窥镜性胃肠道息肉摘除术治疗并加以护理措施。 结果 120例胃肠道息肉患者中并无患者发生穿孔、手术进行中呼吸停止以及气体爆炸等情况，在经过我院的精心护理以后都已痊愈，没有并发症情况发生。 结论 对胃肠道息肉患者采用胃肠道息肉摘除术治疗并进行临床护理，治疗效果良好，值得在临床和护理工作中广泛推广和应用。 【关键词】 胃肠道息肉患者；内窥镜治疗；临床护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.329 文章编号：1004-7484（2014）-03-1459-01 患者发生胃肠道息肉是由于患者体内的胃肠粘膜中，上皮细胞在患者的胃肠腔中发生了病变从而产生了疾病，这种疾病包括胃息肉、大小肠息肉，这在临床上是一种常见的病变症状，必须要引起高度的重视。本研究选取了2013年1月――2013年6月来我院接受治疗的胃肠道息肉患者120例，对其进行胃肠道息肉摘除术并做好相关的护理工作，治疗效果良好，所有患者痊愈出院，现将具体的治疗护理情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月――2013年6月来我院接受治疗的胃肠道息肉患者120例，其中男62例，女58例，年龄在26岁-74岁之间，平均年龄为55.7岁。这些患者中有51例为大肠息肉，39例为胃息肉，30例为小肠息肉。 1.2 治疗方法 我院针对120例胃肠道息肉患者均采用内窥镜下胃肠道息肉摘除术进行手术治疗，具体手术操作情况如下[1]：选用六角形或者是新月形等圈套器，缓慢地送入患者的胃肠道腔中，采用内镜直视观察，让圈套器与患者的息肉对准确，从而套住息肉，在息肉的蒂部圈紧，尽量让息肉远离四周的胃肠壁。利用高频发生器进行手术，先将其开关打开，调好电凝的指数，保证在3-4档，在调节到2.5-3.5档。首先用脚踏电凝板，直到息肉黏膜部分出现灰白色并有白烟冒出的时候停止操作，然后再使用电切板，如果息肉属细蒂会自行脱落，如果息肉是粗蒂，那么要在电凝和电切工作中重复进行，直到完全切下为止。如果分叶状的息肉比较大，则可以采用分叶切除法进行切除。 2 护理方法 2.1 做好清洁肠道的准备 在进行手术前的1天为患者提供流食，临睡前用沸水泡10g的番泻叶给患者饮用。在进行手术的当天，患者要免去早餐的进食，服用30g的硫酸镁，并大量饮水，饮水量控制在1500ml-2000ml，患者饮水后待清水排出，就可以开始进行手术。在手术治疗过程中先用恒康正清散为患者清洗肠道，因为这种药物可以使患者肠道保持清洁的状态，并且服用也便捷。在检查工作的前4个小时取3小包的药物倒在1000ml的温水中，搅拌溶解后让患者服用。通常情况下，1盒就能达到为患者排出水样的效果。此外，还有一些其他较好的方式可以采用，例如用50g的复方甘露醇粉末在2000ml的温水里搅拌溶解，让患者在半小时时间内服用完，然后再喝1500ml-2000ml的凉开水，同样可以通过腹泻的作用将患者体内的清水样排出体外[2]。 2.2 做好患者的心理护理工作 在患者进行手术治疗以前，要耐心地为患者灌输内窥镜治疗的相关知识和方法，多强调内窥镜治疗的有效性，同时也不忘提醒患者手术进行过程中有可能会出现的一些并发症，争取得到患者的理解和配合，使手术过程更加顺利。大多数患者都会对手术产生恐惧的心理，术前紧张和焦虑的情绪难以控制，因此，护理人员对于一些术前过度紧张以及不积极配合接受手术治疗的患者，要在手术进行前的30分钟里采用胶布贴在患者的耳穴处，在神门等穴位上按压5分钟左右，同时指导患者在手术过程中实施这种减压和缓解紧张情绪的有效方法。 2.3 监督患者合理休息和进食 患者在进行息肉摘除的手术以后要卧床休息，可以使出血的并发症减少，同时护理人员要注意留意患者有没有无活动性的呕血、便血等情况，以及患者有没有腹胀、腹痛或者是腹膜有刺激性疼痛的情况，还要查看患者的咽喉部有没有水肿，会不会疼痛，再对患者的血压和心率等生命体征进行检测，查看其变化情况。如果是小息肉的患者，手术后观察30分钟无异常现象即可，但是保证患者不能进行体力活动。如果是大息肉患者并且伴有出血的情况，那么就要让患者留院观察3天到一周的时间，还要进行常规的输液，特殊情况下采取止血灌肠等手段。患者如果是胃火是十二指肠的息肉摘除，那么就要在3天时间中禁食，时间过后主要以流食为主，再进行3天的无渣半流食为主[3]。期间注意饮食的营养，含高纤维，比如让患者多吃细肉末粥，多喝牛奶等。 2.4