PBL教学模型在临床护理教学中应用.doc

PBL教学模型在临床护理教学中应用【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2012）09-0079-02 作者简介：张洪玲（1963.10-），女，大学本科，主管护师， 大连市中心医院。 【摘要】目的：探讨PBL教学模型在临床护理教学中的应用过程和效果。对象和方法：选择来放疗病房临床实习的四年制护理本科生共40名并分组，确定教学内容并进行PBL教学模型的设计、实施和评价。结果：80%的学生赞成使用PBL教学法，他们认为该教学法可提高主动学习意识，提升多方面的能力。 【关键词】PBL教学法；护理临床教学； 教学模型 PBL是指在基础课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法[1]。最初主要用于当时的医学教育，后来逐渐被其他院校所采用。从20世纪90年代起，PBL被引入我国护理教育，主要应用于中专、大专、本科的专业基础课、临床课、临床带教、个案分析及护理查房教学活动中[2]。针对这一现状，我们尝试构建了PBL教学模型，并在我院放疗病房护理临床教学中进行了实际应用。 1对象和方法 1.1对象：选择来放疗病房临床实习的四年制护理本科生共40名。因在PBL教学中要开展分组讨论，故以实习小组为单位，每组4-5名学生，设小组长一名。 1.2教学方法 1.2.1教学内容：为了使学生更好地将所学的知识、技能与现实中的真实情境和复杂问题之间有紧密联系，经与临床带教老师探讨，决定选择放疗病房的的肿瘤病人病例作为学习案例，目的是让学生从中学会解决一些临床问题的方法。每组均选择二级护理的已接受过放疗的肿瘤病人作为学习对象。 1.2.2PBL教学模型的设计和实施：根据PBL教学模型实施的原则和依据，进行PBL教学模型的设计和实施。 ①提出问题阶段：教师提供给每个小组一份科内肿瘤病人病例，由教师依据护理专业本科实习教学大纲的有关要求确定问题。 ②访谈阶段：针对要解决的问题，组织学生去病房搜集资料。列出访谈提纲、就具体问题对病人进行访谈，详见表1。 ③探究问题阶段：在前期访谈的基础上，学生钻研教材、搜集资料、查阅文献，紧紧围绕病例认真讨论，并将最佳护理方法运用于病人的护理中，时间控制在3～5天内。 ④提交成果阶段：学生以小组为单位，把讨论的成果在PBL讨论会上作中心发言，提交“肿瘤病人的护理程序及健康指导”等内容，此时小组其它成员亦可作补充。 表1临床访谈提纲 教学内容 访谈重点肿瘤病人的护理 病人有何临床表现 病人接受了哪些治疗和护理？ 各种诊疗护理措施对患者的生活质量、家庭及社会角色功能产生了哪些影响 病人有何感受和体验？ 疾病对病人的生活质量、家庭和社会角色功能有何影响？ 在病人应对过程中，对家庭成员、社会以及护理工作有什么要求？他们需要怎样的支持系统？2结果 于实习结束后向每组护生集中发放自制的“《PBL教学效果评价表》”40份，从3方面调查学生对学习效果的评价反馈，共回收有效问卷40份，有效率100%。调查结果显示80%的学生赞成使用PBL教学法，他们认为该教学法可提高主动学习意识，提升多方面的能力。学生对PBL教学效果评价见表2。 表2学生对非经典PBL教学效果评价表项目 等级赞成 %不赞成 %1.可帮助我主动学习 35 87.5 5 12.52.能引起我的思考和探索兴趣 40 100 0 05.能引导我回顾以往的知识和经验 30 75 10 256.能帮助我更好地理解病人对健康问题的反应 36 90 4 107.教师清楚PBL教学过程及各部分任务 25 71.4 15 28.68.教师耐心专注地倾听我的陈述 30 75 10 259.教师提供解决问题的相关线索和工具支持 25 71.4 15 28.610.教师鼓励我自主解决问题 22 55 18 4511.教师鼓励我向更高深层次思考 20 50 20 5012.教师引导我顺利完成教学过程 35 87.5 5 12.513.对PBL教学模型的态度 32 80 18 203讨论 3.1讲授与自学相结合，调动了学生学习积极性和主动性。PBL教学法改变了传统的课堂讲授方式，学生面对提出的问题紧密联系实际，以发现者、探究者、研究者的身份，通过独立思考和查阅资料去应用旧知识，获取新知识[3]。调查结果显示100%学生认为， PBL能够将理论讲授和探究学习有机地结合，能激发学生的思维活动，产生由被动接受到主动参与的新鲜感，极大地提高了学生的学习兴趣和求知欲。 3.2有助于学生对知识的建构，提升自主学习的能力。建构主义尤其重视将学习者置身于真实而复杂的任务情境中，让学习者在自然状态下、在具体的实践活动中去探索、理解、建构、发现与创造[4]。调查结果