中医药治疗抗精神病药物不良反应探究.doc

中医药治疗抗精神病药物不良反应探究 　　【摘要】目的：对中西药治疗抗精神病药物的不良反应进行研究探讨，以便为临床合理用药提供适宜的参考。方法：选取本院在近三年时间内的住院的患者，收集80例抗精神病药物所导致的不良反应，对这80例患者的性别、年龄、用法用量、不良反应等情况进行系统的统计分析。结果：中医药可以有效的对神经系统、心血管、内分泌、椎外系统反应以及代谢问题等抗精神药物的不良反应进行预防和治疗。结论：尽管西医药治疗的总疗效比中医药治疗的总疗效快捷，但是中医药治疗却可以作为长期使用的一种有效的防治手段。 【关键词】中医药治疗；抗精神病药物；不良反应 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0448-01 精神科的药物作用的部位主要是大脑中枢系统，根据不同的作用主要神经受者以及不同的作用，可以将其大致分为抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物以及抗精神病药物几种，其中不良反应最为突出的药物是抗抑郁药物、心境稳定剂、抗精神病药物这三类药物，而且具有一定的共性，在这三类之中最具有代表性的是抗精神病药物，本文结合本院在近三年时间内的住院的患者，收集其中80例抗精神病药物所导致的不良反应进行研究，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院在近三年时间内的住院的患者，收集80例抗精神病药物所导致的不良反应，对这80例患者的性别、年龄、用法用量、不良反应等情况进行系统的统计分析。 1.2 统计学意义 该80例患者的性别、年龄没有显著的差别，因此没有统计学意义，不会对本次关于中医药治疗抗精神病药物不良反应的研究造成影响；该80例患者的用法用量、不良反应存在明显的差异，具有统计学意义。 2 结果 中医药可以有效的对神经系统、心血管、内分泌、椎外系统反应以及代谢问题等抗精神药物的不良反应进行预防和治疗。80例患者的一般情况，其中男性患者41例，女性患者37例；80例患者药品给药途径和剂量，其中一共涉及两种给药途径，仅有一例为肌肉注射给药，剩余的均为口服用药，药品用量高于药品说明书常用剂量的患者为4例（5%），药品用量在药品说明书常用剂量之内的患者为71例（88.75%），药品用量低于药品说明书常用剂量的患者为5例（6.25%），具体数据见表一； 表1 关于患者用药剂量与说明书规定用药剂量的关系 3 讨论 3.1 对神经系统不良反应的防治 精神科中较为常见的问题就是迟发型运动障碍以及自主神经系统副作用。丁酰苯类药物以及吩噻嗪类药物极有可能引发迟发性运动障碍，导致该迟发性运动障碍的原因是药物毒邪蕴久化热、灼伤阴津。，损及肝血筋脉失养表现出肢体的震颤等症状；耗伤胃阴津不上荣表现为出现不由自主的运动舌、口以及脸颊，面对以上症状，耿小英等采用白虎汤来达到荡涤阳明以及清热滋阴的效果，其中包括30g的生地、30g的石斛、80g～160g的药用生石膏，30g的花粉、30g的瓜蒌、30g的麦冬、10g的知母、10g的酒军、10g的黄连，其中的药用生石膏采用先煎，酒军采用后下的方法。主要患者表现的症状部位为上肢或者是头、颈部，这些患者表现的症状为歪颈或者是两只手呈现捻丸的动作，面对上述患者在上述的基础上再加入30～90g的葛根；主要患者表现的症状部位为下肢或者是躯干，这些患者表现的症状为在原地踏步或者是不由自主的踱步，面对上述患者在上述的基础上再加入20g～40g的鸡血藤，20g～40g的白芍。面对氯丙嗪极有可能导致的便秘、面容呆板、动作不灵便、行动较迟缓、肢体震颤、口干、视物不清晰等症状，张玉荣建议采用口服六味地黄丸的方法进行治疗，经过理论分析和实践表明此药对氯丙嗪所导致的锥体外系副作用治疗效果不是很明显，对自主神经系统副作用的治疗效果较为明显。但是不可忽视曾有一例因为服用抗精神病药物进而引发下丘脑危险的患者。 3.2 对心血管方面不良反应的防治 在防治心血管方面引发的不良反应，常规的方法就是应用甲硫达嗪、氟哌啶醇、氯氮平以及氯丙嗪进行治疗与防治，庄建华建议应该在此基础上合用复方丹参片，其中复方丹参片包括丹参、冰片以及三七，一天三次，每次四片复方丹参片，建议一个疗程为四个月，结果表明在常规方法上加服复方丹参片的患者的心电图异常出现率明显低于仅仅服用抗精神病药物的患者，也就是说复方丹参片在一定程度上可以有效减少抗精神病药物为患者的心脏带来的毒性以及消极影响，可以在一定程度上非常有效使由于抗精神病药物引起的Q-T延长或者是T波延长进行改善。在治疗抗精神病药物所导致的窦性心动过速中，梁小赤建议采用补心丹进行治疗，结果显示尽管在起效时间、患者的痊愈率以及总有效率上均与口服心得安没有显著的差异，但是采用补心丹