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外周动静脉自动同步换血术中血气研究临床意义 　　[摘要] 目的 分析外周动静脉自动同步换血术中血气分析结果，以探讨更安全、有效的治疗方法。 方法 48例高胆红素血症患儿在自动同步换血过程中均每30分钟检测1次血气分析、电解质、血糖，总结分析换血前后患儿的肝肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖水平。 结果 代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较，差异有统计学意义（P0.05）；患儿换血前后电解质及血糖比较，差异无统计学意义（P0.05）。 结论 定时检测换血过程中的血气分析，及时纠正酸中毒，可减少换血过程中因外界原因导致的缺氧及多器官功能损害等并发症，缩短住院时间。 [关键词] 外周动静脉；自动同步换血术；血气分析 [中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0041-03 [Abstract] Objective To analyse blood gas analysis in peripheral arteriovenous automatic synchronous exchange transfusion in order to explore safer and more effective treatment method. Methods 48 cases of children with high blood bilirubin in the process of automatic change were tested blood gas analysis，electrolyte and blood sugar every 30 minutes.Before and after exchange transfusion，the liver and kidney function，myocardial enzyme，electrolyte，blood glucose was summarized and analysed respectively. Results Before and after exchange transfusion，the liver and kidney function，myocardial enzyme of metabolic acidosis children was compared respectively，with statistical difference（P0.05）.Before and after exchange transfusion，electrolyte，blood glucose of children was compared respectively，with no statistical difference（P0.05）.Conclusion Regularly check blood gas analysis in the process of change，timely correcting，can reduce the change caused by external causes in the process of hypoxia injury，reduce the complication such as multiple organ damage，shorten hospitalization time. [Key words] Peripheral arteriovenous；Automatic synchronous exchange transfusion；Blood gas analysis. 随着外周动静脉自动同步换血术在临床的普遍应用，其安全性及有效性已得到证实[1]。因血液重力的作用及输液泵的外界原因，外周动静脉自动换血术往往不能达到理想的同步功能，需要人为去调节泵速来达到或接近同步。因出入血量不均，易引起组织缺氧、严重酸中毒、多器官功能损害，所以及时检查血气分析纠正酸中毒可减轻或避免这些情况的发生。本文主要探讨血气分析在外周动静脉自动同步换血术中的应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院新生儿科2010年12月～2013年11月符合换血标准[2]，并经家长同意实行自动同步换血术的48例高胆红素血症患儿，其中男婴29例，女婴19例，胎龄36～42周，体重2.2～4.0 kg，出生后2～7 d，其中确诊为ABO溶血病的42例，RH溶血病4例，新生儿败血症2例。 1.2 方法 所有患儿在换血前30 min检查血常规、血气分析、电解质、肝肾功能及心肌酶谱。换血过程中30 min检测血气分析