子宫肌瘤动脉造影和介入栓塞治疗临床应用.doc

子宫肌瘤动脉造影和介入栓塞治疗临床应用 　　摘要：目的 探讨子宫肌瘤的动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用。方法 对56例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉造影和栓塞，随访4～10个月（平均7个月），观察术后症状缓解情况及子宫肌瘤缩小程度。结果 子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗，分支数量增多、迂曲，子宫体增大、染色明显且排空延迟等。56例完整随访者术后7个月肌瘤体积缩小85.5%，12例肌瘤消失，临床症状均明显改善，且未见明显副作用。结论 选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤疗效肯定，值得临床推广。 关键词：子宫肌瘤；子宫动脉；栓塞 Clinical Application of Uterine Fibroids Artery Angiography and Interventional Embolization Therapy DAI Shu-quan，JIANG Jun，TAN Yuan （Jintang County The first people’s Hospital of Chengdu city，Chengdu 610400，Sichuan，China） Abstract：Objective To explore the clinical application of angiography and interventional embolization of uterine fibroids treatmentMethods In 56 patients with symptomatic uterine fibroids underwent super selective uterine artery angiography and embolization， the follow-up of 4-10 months （average 7 months）， postoperative symptoms and narrow degree of uterine fibroids.Results Angiography of uterine fibroids showed markedly dilated uterine arteries， branch number， tortuosity， uterine enlargement， staining obvious and emptying delay etc.. 56 patients with complete follow-up 7 months after operation the myoma volume reduction was 85.5%， 12 cases of disappearance of tumor， clinical symptoms were improved significantly， and no obvious side effectConclusionSure of selective uterine artery embolization for treatment of symptomatic uterine fibroids curative effect， is worth the clinical promotion. Key words：Uterine leiomyoma； Uterine artery； Embolization 子宫肌瘤的发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位，但其绝对发病率很难确定，一般认为子宫肌瘤的发病率为5%～50%，可高达70%。巨大者可出现典型”四征”，即盆腔直肠、膀胱受压和腰腹痛征；不孕征，痛经征，月经量增多征。治疗多采用保守治疗、子宫切除术及子宫肌瘤摘除术等方法，但均具有一定的局限性。自国内陈君辉[1]首次利用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤取得较好的临床疗效后，经过近20年的研究和发展，已成为微创治疗子宫肌瘤的首选治疗方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 56例患者均于术前7d进行彩超检查确诊并测量肌瘤的径线大小及体积。本组56例患者年龄34～51岁，平均40.2岁。多发肌瘤20例，单发36例，肌瘤直径在3.5～12.5cm。其中36例以月经量多、时间长为主要表现，15例伴有不同程度贫血（血红蛋白50～83g/L，平均65g/L），盆腔压迫症状（尿频达5次/d）22例，痛经不适者33例，”四征”都具备者45例。 1.2设备和材料 北京驰码特SMC-Ⅲ型高频移动式C型臂X光机（15KW）；高压注射器为深圳安特ASA-200H；栓塞材料为PVA颗粒（直径500μm）、碘化油、明胶海棉等。 1.3 方法 所有患者均