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小儿功能性消化不良临床治疗研究 　　摘要：目的：经过临床实践探讨治疗小儿功能性消化不良的有效方法。 方法：将我院2012年10月―2013年10月间被确诊为患有小儿功能性消化不良的患者随机无差别选取60例，将最终的治疗信息、临床表现、以及效果等相关数据进行统计分析。 结果：40例彻底康复（67%）；12例有好转（20%）；8例没有显著效果（13%）。 结论：在治疗小儿功能性消化不良时，除去药物治疗还需要调节患者的心理。 关键词：小儿 功能性消化不良 临床 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.630 【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0405-01 对于年龄介于3―12岁阶段的儿童来讲，最容易患有消化系统方面的疾病，主要是由于该阶段儿童处于身体发育的初始期，相关的消化系统尚且处于不完全发育阶段，加之饮食习惯的不规范很容易导致消化系统的疾病。寻求临床上快速治疗小儿消化不良的途径，以最大程度减轻小儿的病痛是临床界需要考虑的问题。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料。该临床实践研究共采集样本60例，在采集样本的过程中，不考虑患者的性别、年龄、既往病史、兴趣爱好、个人习惯等基本条件。其中男性患儿占35例，女性患儿25例，患儿的年龄均介于1―7岁之间，平均年龄（3.75±1.73）岁。判定患儿患有功能性消化不良的标准为：上腹胀痛、嗳气、恶心及呕吐，并且症状持续半月以上未见减轻；经B超、CT检查排除患有肝部及胰腺疾病的可能性；患儿在检查治疗中未见糖尿病、肾脏病变及精神病等病症[1]。 1.2 治疗方法。先对采集的60例治疗样本进行基本资料的录入，再分类将患儿的基本信息、临床病症、治疗效果等参数进行分析。我院对患儿施救的药物有：①奥美拉唑0.6～0.8mg/（kgd），奥美拉唑可以有效降低细胞壁的HK-ATP酶活性，减少胃酸分泌，作用时间长久效果稳定；②蒙脱石散，对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将该药品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完；③枯草杆菌二联活菌颗粒，能调整肠道内菌群，2岁以下儿童一次1袋，一日1～2次，2岁以上儿童一次1～2袋，一日1～2次。 1.3 效果评价准则。为了科学评定患儿治疗以后的效果，将所收治的患儿治疗结果划分为三种，即：完全恢复、效果显著、无效。其中，完全恢复的标准是临床症状完全消失，一个月内未见腹痛、胀气等症状；效果显著即临床病症基本缓解无大碍；无效即临床症状并没有减退甚至加剧[2]。 2 结果分析 在选定的60例患者中，有46例患儿表现为腹痛，仅有17例患儿表现为胀气、恶心。经过一系列治疗，其中40例患儿完全恢复，临床症状彻底消失；有15例患儿基本症状得到缓解，效果显著；有5例患儿（8.3%）基本无效。具体数据如下表1所示： 3 讨论 当前，小儿功能性消化不良的发病原因还尚不明确，经过长期临床检验显示，诱发该病的原因很多，目前主流的研究认为胃肠动力不足的发病原理与FD之间有显著联系，在最近几年的研究发现，一般胃肠动力不足或者障碍同胃电活动异常有很大的关联[3]。目前临床使用的主要药物包括：①胃酸抑制类药物，该药主要适用于以腹痛为主要病症的患者，选用H2受体拮抗剂，通常使用的是雷尼替丁、法莫替丁等，但是考虑到小儿胃肠道的敏感性，需要使用作用效果快且副作用小的药物代替，而质子泵抑制剂在抵抗胃酸的能力上其效果和效率均比H2受体拮抗剂更好，例如奥美拉唑（洛赛克）0.6～0.8mg/（kgd），对其有较显著的疗效。②为了将药物对胃肠道粘膜的破坏性降到最低，可以选用蒙脱石散，蒙脱石散可以有效覆盖胃粘膜部分，保护胃粘膜，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的抑制、固定作用，使其失去致病作用。 经过长期临床实验表明，小儿功能性消化不良主要是由于生理、心理及社会等各种因素作用的疾病，其中心理和社会原因占据很大部分，所以，除去进行必要的药物治疗以外，周到细致的护理也是很必要的。植物神经系统对于消化器官的支配性是很显著的，从另一方面来讲，其实就是消化道和人的神经系统有很大的内在联系[4]。如果人长期限于过度劳累、精神长期高度紧张、一些困扰无法妥善解决，植物神经功能必将受到干扰，而精神状态的波动也会对胃黏膜的血流灌注和腺体分泌产生影响。如果患儿的情绪过于激动时，交感神经将处在高度兴奋状态，神经支配的胃粘膜将出现收缩甚至痉挛，胃粘膜缺氧缺血显著，导致胃粘膜腺体分泌物减少，胃部肌肉活力降低，活动减弱，最终导致胃部排空出现障碍，此时