抗菌药物临床应用信息化管理.ppt

“抗菌药物临床应用”信息化管理 解决方案 一、项目背景 国家卫生部发布第84号令：《抗菌药物临床应用管理办法》 医院领导高度重视：对“医院信息管理系统”进行改进，利用信息系统软件实现对抗菌药物分级管理、控制使用、过程监督、实时统计等管理手段。 提高医院抗菌药物临床应用管理水平，规范医院抗菌药物临床应用行为，控制不合理医疗费用，保障医疗质量和医疗安全。 二、管理要求 1、抗菌药物临床应用实行分级管理 2、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 3、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。 4、I类切口手术患者预防使用30%； 5、微生物检验样本送检率不低于30%。 6、每月组织处方、医嘱进行点评。 7、每月统计及内部公示；诫勉谈话通报。 8、3次以上违规警告 9、取消其处方权 三、采用标准及参考依据 卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发〔2004〕285号； 卫生部关于印发《进一步加强抗菌药物临床应用管理》的通知（卫办医发〔2008〕48号）； 卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发〔2009〕38号）；替换48号； 卫生部关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知 卫办医政发（2010）187号； 卫生部《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》（2011年）； 卫生部关于印发《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》的通知（卫办医政发〔2011〕56号）； 卫生部关于《继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动》的通知（卫办医政发〔2012〕32号）； 卫生部关于加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知 卫办医政发〔2012〕72号 《抗菌药物临床应用管理办法》 中华人民共和国卫生部令第84号（ 2012年） 《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》(2011版) 卫办医政函〔2011〕54号 《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》（2011年4月版） 《开展全国医疗机构抗菌药物临床应用管理培训项目的通知》卫办医政函(2012)731号 《福建省抗菌药物临床应用分级管理目录(2012年版)》（闽卫医函(2012)597号） 四、主要功能和技术指标 医生抗菌药物处方权和药师抗菌药物处方调剂资格电子化管理； 电子化手段控制抗菌药物使用的品种、时机和疗程； 电子化抗菌药物处方点评； 住院患者抗菌药物使用率统计； 门诊患者抗菌药物处方比例统计； 急诊患者抗菌药物处方比例统计； 抗菌药物使用强度统计； 住院患者抗菌药物联合应用比例统计； 院、科两级抗菌药物使用量、使用金额、使用强度排名； 清洁手术预防抗菌药物使用率统计； 清洁手术预防抗菌药物用药时机合理率统计； 清洁手术预防抗菌药物使用疗程合理率统计； 介入治疗抗菌药物使用率统计； 抗菌药物治疗病例微生物标本送检率统计； 《医疗机构合理用药指标》要求的18种统计指标（卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标》（2011版）第六类指标）。 所有数据可按某科室或全院检索； 所有数据可按某费别或所有费别检索。 六、技术路线和实现方法 抗菌药各分类字典（国家）； 抗菌药物的DDD值字典（国家）； 抗菌药物的分级定义（省标准）； 手术预防字典（国标） 本院抗菌药物定义； 门诊医生处方控制； 住院医生医嘱控制； 手术预防目录提示； 手术用药监控； 联合用药监督控制； 质量控制和统计； 用药结果统计报表分析。 七、抗菌药物系统和字典管理 处方权调剂权管理 抗菌药物目录管理 国家基本药物目录字典 抗菌药物分类目录字典 抗菌药物DDD值目录字典 抗菌药物分级目录字典 手术预防用抗菌药物目录 质量问题分类字典维护 质控反馈信息字典维护 八、抗菌药物监控 抗菌药物库存供应监测 门诊抗菌药物处方监测 住院抗菌药物医嘱监测 住院病人联合用药监控 清洁手术预防用药监控 抗菌药物申请/审批监控 抗菌药物质控日志浏览 抗菌药物库存供应监测（图例） 门诊抗菌药物处方监测（图例） 住院抗菌药物医嘱监测（图例） 住院病人联合用药监控（图例） 清洁手术预防用药监控（图例） 质量问题反馈给医生提示（图例） 抗菌药物申请/审批监控（图例） 抗菌药物质控日志浏览（图例） 九、合理用药指标统计 三级医院合理用药指标(部颁2011版) 抗菌药物使用分类、剂型统计(住院) 抗菌药物使用分类、剂型排名(门诊) 抗菌药物分类DDDs金额统计(住院) 抗菌药物分类DDDs金额统计(门诊) 抗菌药物科室用药排名（住院） 抗菌药物科室用药排名（门诊） 抗菌药物医生用药排名（住院） 抗菌药物医生用药排名（门诊） 抗菌药物用量DDDs/金额汇总(住院) 抗菌药物用量DDDs/金额汇总(门诊) 合理用药指标（图例1） 合理用药指标（图例2） 抗菌药物品种DDDs排名