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超声学基础 绪论 学习要求：了解超声诊断学内容与特点、发展史、学习方法 第一节超声诊断技术的内容和范围 一、超声诊断学定义 属医学影像学范畴，利用人体组织器官声学特性，根据正常超声解剖及病理情况下组织声学图象的变化，对疾病进行超声诊断的一门新兴学科。 超声诊断学：利用超声波的物理特性与人 体器官、组织的声学特性相互作用后得到诊 断或治疗效果的一门学科。向人体发射超 声，并利用其在人体器官、组织中传播过程 中，由 于声的透射、反射、折射、衍射、 超声医学 ： 衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放 大和信息处理形成波型、曲线、图像或频 谱，籍此进行疾病诊断的方法学。 超声治疗学：利用超声波的能量（热学机制、 机械机制、空化机制等），作用于人体器官、组 织的病变部位，以达到治疗疾病和促进机体康复 的目的方法学。 超声治疗的应用早于超声诊断： 1922年德国就有了首例超声治疗机的发明专利，超声诊断到1942年才有应用于脑肿瘤诊断的报告。 二、超声诊断技术内容与范围 包括两方面： 超声诊断； 超声引导下的治疗 （一）超声学诊断 目前超声学诊断是超声诊断技术的首要任务 1、对脏器形态学诊断和器官超声大体解剖学的研究 原理：超声利用病变产生的组织声学变化和病理解剖上的形态改变，通过超声波将其反映在显示屏上，根据声像图上的变化从而作出病变的定位和定性诊断。 胸、腹、盆腔 腹部：腹壁、腹膜腔、腹膜后间隙 脏腑：肝、胆、脾、胰、肾、食管胃肠 正常：最大的基本功，最难判断 轻度解剖变异，生理或病理异常。 异常：解剖结构异常，回声强度异常 （弥漫性，局限性） 观察的敏锐性，局限性，经验 解剖结构异常：先天性（各种畸形）， 后天性（继发性病变） 弥漫性病变：各类炎症、代谢性异常， 浸润性肿瘤 局限性病变： 非占位病变（非均匀脂肪肝，…等等） 占位病变： 囊性：前壁线明亮、后壁线明亮，囊内无回声； 侧方声影， （内收） 后方回声——显著增强 实性：边界可见、其内呈弱回声至强回声或不均回声； 侧方声影（扩散） 后方回声——轻度增强、等回声、声衰减至声影 囊性 良：壁薄、光滑、无乳头、可有分隔，但薄而规则内无血流、无回声 恶：壁厚、不规整、有乳头、粗大，不规则分隔，可有回声，有血流 实性 肿瘤形状、边界特征、内部回声、后方回声、血流信号、生长速度（动态）。 6、物理性诊断 观察—现象 观察的结论，较客观、准确，一般较少失误。提示临床诊断的主要依据。 当声像图缺乏特征性表现时，将超声检查结果，停留在物理性诊断的水平是既明智又负责的选择，不致误导。 7、提示临床诊断，概括本质 去粗取精，去伪存真，逐步深化认识，接近疾病的本质，形成正确的概念而最后提示临床