第二章 职业环境与健康.ppt

第二章 职业环境与健康 内容： 第一节：职业性有害因素与职业性损害 第二节：职业病及预防★ 第三节：常见职业病★ 第一节职业性有害因素与职业性损害 1、职业性有害因素概念 凡在职业活动过程中存在的可能危害劳动者身心健康的职业因素称为职业性有害因素。 2、职业性有害因素的来源★ 生产过程 劳动过程 生产环境 苯中毒 不少生产拖鞋的企业使用三无粘合剂，这种粘合剂中苯含量严重超标。曾有3名女工在一家拖鞋厂打工时，苯中毒，确诊为“再生障碍性贫血” 致死。 当颜料调配工导致苯中毒，患上了“慢性粒细胞白血病” 。 生产环境中粉尘 潜水医师 潜水医师：从事潜水员健康检查、潜水疾病防治、潜水作业医学保障和减压、潜水设备和作业程序监督审查及潜水医学和安全咨询等工作。 噪声与人类健康 炭疽杆菌 炭疽杆菌属于需氧芽胞杆菌属，能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽病。 炭疽杆菌曾被帝国主义作为致死战剂之一。 平时，牧民、农民、皮毛和屠宰工作者易受感染。皮肤炭疽在我国各地还有散在发生。 皮肤型炭疽 皮肤出现红斑，丘疹，水泡， 继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂， 周围组织非凹陷性水肿，疹痕不明显，或直接发生大片水肿和坏死， 伴有中度以上发热和该区域的淋巴结肿大。? 二、职业性损害 1. 职业病 概念★ ： 企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的，由国家以法规形式规定并经国家指定的医疗机构确诊的疾病。 法定职业病： 10大类115种。 举例１：重度苯中毒重新出现 2000.11 当颜料调配工导致苯中毒，患上了“慢性粒细胞白血病”，是“职业性慢性重度苯中毒”引起。 2003.10 拖鞋厂3名女工苯中毒身亡再生障碍性贫血 2002.4 北京市天晔包装厂接连有几名女工被确诊为“再生障碍性贫血”，并且已有人死亡，媒体一直在关注。 2005.8 四川武侯区一鞋厂发生甲苯中毒事件致50名员工入院。 2010.3 许昌正龙饰品公司10天内30多名职工苯中毒 举例2： 尘肺发病上升： 已成为尘肺病人最多的国家 2. 工作有关疾病 工作有关疾病的概念 概念★ ：由于受到生产环境及劳动过程中某些不良因素的影响，导致机体抵抗力下降，使某些常见疾病的发病率增高或促使潜在的疾病发作或使现患疾病病情加重、病程延长等。 工作有关疾病的共同特点： 工作接触的有害因素不是直接的唯一的因素； 不直接导致疾病而使疾病加重或增多； 切断有害因素的接触，疾病可缓解但不可消除； 3. 职业性外伤 概念： 职业性外伤：是指职业性行为时事故所致伤害，多系突发性意外伤，可分为机械伤、烧、化学伤、电伤等。 第二节 职业病及预防策略 1. 法定职业病分类： 尘肺：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺等。 职业性放射疾病：由放射引起的皮肤病、 职业中毒：铅、汞、锰、有机磷等中毒。 物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病等。 生物因素所致职业性病：炭疽，森林脑炎，布氏杆菌病。 职业性皮肤病：接触性皮炎，光敏性皮炎，电光性皮炎等。 职业性眼病：化学性眼部烧伤，电光性眼炎、职业性白内障 职业耳鼻喉疾病：噪声聋，铬鼻病。 职业性肿瘤：石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病等。 其他职业病：化学灼伤，金属烟热，职业性哮喘等。 2、职业病的特点★ ： （１）病因明确，大都可被识别； （２）有剂量（浓度、强度）－反应关系； （３）疾病呈群发性； （４）早期诊治，预后良好； （５）职业病应以群体预防为主。 职业病无特效药，应以预防为主。 3、职业病的诊断：★ （1）职业史： （2）生产环境监测和调查： （3）临床观察与实验室检查： 　　　 三、职业性损害的防制 （一）基本原则： 预防原则：遵循三级预防 –突出“一级预防” –加强“二级预防” –做好“三级预防” （二）防制措施： ? 职业卫生法规与标准 ? 职业卫生监督：预防性和经常性卫生监督 ? 工程技术措施 ? 职业健康教育 ? 个人防护 ? 保健膳食 ? 职业病危害因素的监测与评价 ? 职业健康监护 职业健康检查 上岗前健康检查 在岗期间健康检查：又称定期健康检查 离岗时健康检查 应急健康检查 补充：生产性毒物和职业性中毒 （一）概述 毒物（poison）：是指在一定条件下，引起机体功能性或器质性损害的化学物。 职业性中毒（occupational poisoning）：是指劳动者在职业活动中，组织器官受到工作场所毒物的毒作用而引起的功能性和器质性疾病。 1. 毒物进入体内的途径 呼吸道： 皮肤： 消化道： 2、毒物的体内过程 （1）毒物在体内的分布与蓄积： 毒物在体内各组织器官分布不