临床医学论文-单味中药对子宫肌瘤之实验研究.doc

临床医学论文-单味中药对子宫肌瘤之实验研究 【关键词】? 吴茱萸 ??? 【摘要】? 目的?? 观察单味中药对子宫肌瘤之影响。方法?? 应用terazolium (MTT)反应法, 针对传统中药以50%乙醇之萃取物进行子宫肌瘤细胞生长抑制试验。结果? 发现20种单味中药 (吴茱萸, 王不留行 , 水蛭等)对子宫肌瘤细胞抑制率较正常子宫细胞明显增高。结论? 子宫肌瘤细胞半致死量浓度(IC50)之测定,较正常子宫细胞为低, 显示这些中药对子宫肌瘤细胞较为敏感, 应可经由细胞凋亡的途径, 而抑制子宫肌瘤细胞生长。 　　【关键词】? 王不留行；吴茱萸；水蛭；生黄芪；子宫肌瘤细胞；细胞凋亡??? 　　Effects of Chinese herb on myoma 　　【Abstract】? By observe in our thaditional Chinese Herbs cure Myoma of the uterus repress growing test.Methods? Use of tetrazolium (MTT) in our traditional Chinese 50%alcohol natural prod ucts repreess growing test those herbs are more effective in repress Myoma cell.Results? We found 20 kinds of Chinese Herbs ( Evodiae Feuctur , Vaccariae Semen , Hirudo，etc ) , those herbs are more effective in repress Myoma cell than normal Myoma cell.Conclusion? We conclude that Di-Darg Tang and Vaccaria seed is well tolerated , safe ,and effective ; The test shows that those herbs are more sensitive on Myoma cell , Bcl-2 protein can repress Myoma cell by apoptosis. 　　【Key words】? vaccariae semen;evodiae feuctus;hirudo;astragali radix;myoma cell;apoptosis ??? 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,由平滑肌纤维和结缔组织组成,所以临床上又称子宫纤维瘤。子宫肌瘤好发于20～50岁的妇女,其中年龄＞40岁的妇女约有50%患有子宫肌瘤,但 Cramer和 Patel经尸体解剖 (autopsy)的统计后认为子宫肌瘤的发生率高达75%［1］。 　　对于一个不需再生育的妇女而言,全子宫切除(totalhystectomy)是治疗子宫肌瘤的方法之一,然而台湾地区子宫切除术是否有过于泛滥的情形常受质疑。有研究指出台湾地区子宫切除率以台北、台中、高雄为高。变异大多可由医疗资源分布解释,而子宫切除年龄最高分布在40～44岁占29.9%。除癌细胞病变外,以生殖器脱垂的病变为最高,这可以由医疗不适当性解释［2］。因而子宫切除的适当性除须由专家审视外,如果能有更多其他替代疗法,也是对妇女的一种保障。 　??子宫肌瘤真正形成的原因,至今尚不清楚,但有不少研究认为雌激素 (estrogen )与黄体素(progesterone )与子宫肌瘤的生长有密切关系,这些激素又必须透过生长因子(growth factor )才能运作［3］，而人绒毛膜促性腺激素(human，HCG )也能调节生长。黄体素可刺激子宫肌瘤上皮生长因子(epidermal growh factor )产生，造成子宫肌瘤的增生和分化。子宫肌瘤虽然是由单一的细胞突变开始,而雌激素可增加雌激素接受体(estrogen receptor, ER )与黄体素受体(progsterone receptor,PR )也可促进子宫肌瘤的增生。黄体素则对突变的正常子宫细胞有加速分裂和增生的作用［4］。 ??? 性腺激素释放激素强化物 (GnRHa)是经由降低GnRH接受体而使性腺分泌减少,进而使卵巢分泌雌激素和黄体素减少,而抑制子宫肌瘤生长［5］。根据国内研究,GnRHa 在连续注射到12周时,达到最大的疗效,大部分的子宫肌瘤会缩小为原来的一半。缩小的百分比和未结合 PR浓度成反比,而和未结合ER关系不大。因此GnRHa可缩小子宫肌瘤,部分取决于子宫肌瘤上未结合性激素接受体浓度所影响［6］。 　　子宫肌瘤属于中医医学“积聚”“瘕