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2017-12-04 发布于浙江
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天津医科大学总医院;中国多发性骨髓瘤诊疗指南第三次修订于2015年12月完成;检测项目 ;检测项目 ;诊断标准的前移 ;BMPC≥60%应被视为需要治疗的MM; FLC比≥100应被视为需要治疗的MM;MRI 1处局灶性损害的预测价值;简化了鉴别诊断;变化一：预后分期体系;影响MM的预后因素; 影响MM的主要预后因素;D-S分期：反映肿瘤负荷及疾病进程;Durie-Salmon分期系统;ISS分期;Chim CS, et al. Eur J Haematol. 2015 Apr;94(4):330-5;R-ISS分期;;Univariable analysis of OS;55%;non–transplantation-based regimens;immunomodulatory-based regimens;Younger than 65 years;国际分期体系(ISS)及修改的国际分期体系(R-ISS);变化二：预后分层;MM预后分期体系： mSMART 1.0;MM预后分期体系： mSMART 2.0;MM预后分期体系：mSMART 3.0;变化三：预后分层;MM各预后分期体系的特点及优势;对于血液系统发病率上升到第二位的恶性肿瘤——多发性骨髓瘤，诊断标准、预后分期的不??更新是患者更好进行个体化治疗的前提. 相对于传统的预后ISS评估体系，R-ISS体系更好的提高了MM患者预后评估，风险指数更高。该系统更具有临床预测性及治疗指导价值。在保留传统ISS分期基础上，有条件单位应采用R-ISS分期系统（FISH平台）。 ;多发性骨髓瘤治疗的发展历程与疗效变迁;主要变化：细化了疗效评判标准;以IWWG疗效标准(2014)为基础;变化点：（与2006IMWG比较）;2006年IMWG疗效标准;IMWG疗效标准的改进;IMWG疗效标准的改进; sCR ﹑CR:; CR/ sCR :;VGPR：; PR：;MR﹑SD;PD;谢谢！