临床常用针剂 药物目录.doc

临床常用药物目录 药名 规格 用法 用 途 及 注 意 事 项 青霉素 针剂80 万U/瓶 肌注，每日80万～200万u，分2～4次；静注或静滴，每日200 万～1000万u，分2～4次。小儿用量3万-5万u/kg分2次服。 要为过敏反应，包括过敏性休克，尚有溶血性贫血、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万单位或静滴大剂量青霉素可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病，癫痫发作。钾盐可致高钾血症， 钠盐可致低钾血症、代谢性碱中毒和高钠血症，可出现赫氏反应，及诱发二重感染。 阿莫西林 胶囊剂 0.25g/粒 口服，每次0.5～1.0g，每日3～4次.小儿40-50mg/kg要3次服 消化道反应较多见，有恶心、呕吐、腹泻，其次为过敏反应，有皮疹、药物热、哮喘等。 氨苄西林 粉针 1.0g/支 静注或静滴，每次1～2g，每日2～4次，必要时4小时1次。50-100mg/kg分3-4次。 不良反应与青霉素相仿，最常见呈荨麻疹，偶见粒细胞和血小板减少、肠炎等，大剂量可致神经毒性、听力障碍。 哌拉西林 粉针 1.0g/支 肌注，每日4～6g，分2～3次，静注或静滴，每日4～16g，分2～3次。小儿80-100mg/kg分3-4次。 对大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、脆弱拟杆菌等作用较强，对羧苄西林及磺苄西林耐药的绿脓杆菌仍有效。 头孢氨苄 胶囊 0.125g/粒，缓释片 0.25g/片 口服，每次0.25～0.5g，每日4次，缓释片，每日1～2g，分2次。小儿25-50mg/kg分3-4次。 有消化道反应，神经系统反应，有时有血尿、嗜酸细胞增多等，可有过敏反应，皮疹较多见，过敏性休克罕见。 头孢唑啉 粉针 1.0g/瓶 肌注或静注或静滴，每日2～6g，分2～4次。不良反应同头孢氨苄。小儿30-50mg/kg分2-3次。 属二代头孢，对常见的格兰阳性和部分格兰阴性菌有抗菌作用，对克雷伯肺炎有较好效果。 头孢呋辛 粉针 0.75g/瓶 静注或静滴，每次0.75～3g，每日3～4次。小儿30-60mg/kg分3-4次。 对β－内酰胺酶具有高度稳定性。 注意事项；静脉炎多见，应注意更换注射部位，有消化道反应，过敏反应。 头孢哌酮 粉针 1.0g/瓶 静注或静滴，每日1～2g，分2次。严重感染为每日4～6g。小儿50-150mg/kg分2-4次。 有过敏反应如皮疹等，少数有腹泻、腹痛、发热等，可有出血倾向、出血时间延长 头孢噻肟 粉针 1.0g/支 静注或静滴，每日2g，分2次，严重感染每日6～12g。小儿50-100mg/kg.分2-3次。 属三代头孢，有抗菌谱广、毒性低、作用强及耐β－内酰胺酶的特点。 头孢哌酮－舒巴坦钠 粉针剂 1g/瓶 静注或静滴，每日2～4g，分2次，严重感染，可增至8g，分2次 抗菌范围与头孢哌酮相似，可抑制细菌产生β－内酰胺酶对药物的分解，并加强抗菌作用。 阿米卡星 针剂 0.2g/2ml/支 静注或静滴，每日0.2～0.4g，分2次.小儿10mg/kg分2-3次。 主要为耳毒性、肾毒性、神经肌肉接头阻滞、胃肠道反应及一过性转氨酶升高。 庆大霉素 针剂8 万单位/2ml/80mg 肌注或静滴，每次80mg（8万单位），每日2～3次。小儿3-5mg/kg.im.分2次。 糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性，对革兰阳性球菌，包括甲氧苯西林和头孢菌素耐药的菌株也有一定抗菌作用，有潜在的耳毒性，肾毒性和神经阻滞作用，在剂量过大、用药时间过长、病人脱水、并用其他类毒性相同的药物时可加重反应。其他反应有昏睡、精神错乱、抑郁、视觉障碍、食欲减退、头痛、恶心、呕吐、口腔炎等，尚可有过敏反应，常见荨麻疹、药物热，罕见过敏性休克，应注意肾功能。 庆大霉素颗粒 10mg.3万u 10-15mg/kg分2-3次口服 小诺霉素 30mg/3万u 肌注或静滴，小儿3-4mg/kg分2-3次。 红霉素 0.25g/片 1-2g/日，分次口服。 琥乙红霉素 0.125g/片 颗粒：0.1g/袋 成人0.25-0.5．po.tid 小儿7.5-12.5mg/kg.tid 麦迪霉素 0.1g/片 成人0.8-1.2分3-4次po小儿30-40mg/kg分3-4次 乙酰螺旋霉素 0.2 成人0.8-1.2分3-4次po小儿30mg/kg分3-4次po 阿奇红霉素 片剂 0.25g/片 口服，餐前1小时或餐后2小时，首日每次0.5g 属大环内酯类抗生素，对葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌，肺炎支原体等有抗菌作用，对流感嗜血杆菌作用较红霉素强10倍。有胃肠道反应，口腔炎，过敏反应，肝毒性，神经系统反应，血液系统反应等。 克拉红霉素 片剂 0.25g/