(科学出版社儿科常用护理技术 .ppt

儿 童 心 肺 复 苏 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿 【胸外心脏按压:手法】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双拇指按压法：用于新生儿、婴儿 儿 童 心 肺 复 苏 单掌按压法：适用于1-8岁 【胸外心脏按压:手法】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双掌按压法：适用于8岁以上 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:幅度】 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 新生儿1-2cm 婴儿2-3cm， 学龄前儿3-4cm。 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:速率】 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:正确与错误手法】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压：注意事项】 患儿身下是硬质材料 动作不能用力过猛，以防肋骨骨折， 心包出血、气胸、肝脏破裂。 心脏按压的效应以能扪及颈动脉或 股动脉搏动，收缩压达60mmHg为度。 心脏按压同时做有效的人工呼吸。 儿 童 心 肺 复 苏 保证每次按压后胸廓回弹 【高质量胸外心脏按压】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压：有效指征】 按压时可触及动脉搏动 扩大的瞳孔缩小，光反射恢复 口唇、甲床颜色好转 肌张力增强或有不自主运动 出现自主呼吸 温箱使用法 目的：温箱使用是以科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，用以提高未成熟儿的成活率。 适应对象：早产儿，低体重儿，新生儿硬肿症，体温不升者 准备：1 物品准备 婴儿温箱 2 护士准备 3 患儿准备 操作步骤：1入箱前准备 温箱的温、湿度应根据早产儿的体重及出生日龄而定。使用前应将温箱预热，以达到所需的温，湿度。 2.入箱后护理 （1） 患儿可穿单衣（棉质），裹尿布。 （2） 一切护理活动应在箱内进行。 不同出生体重早产儿温箱的温、湿度参数 （3）定时测量体温，根据体温调节温箱，并做好记录，在患儿体重未升至正常以前，应每小时监测1次，升至正常后可每4小时测一次，注意保持体温在36~37℃ （4）保持温箱的清洁 3.出温箱条件 （1）体重达2000g左右或以上，体温正常者。 （2）在不加热的温箱内，室温维持在24~26℃ 时，患儿能保持正常体温者。 （3）患儿在温箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好者。 【注意事项】 1.随时观察使用效果，如温箱发出警报信号，应及时查找原因，妥善处理。 2.温箱摆放的位置。 3.要掌握温箱性能，严格执行操作规程。 4.严禁骤然提高温箱温度，以免患儿体温上升造成不良后果。 一、颈外静脉穿刺法　　 协助检查诊断的操作 二、股静脉穿刺法 目的 为诊断及治疗疾病提供依据。适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童静脉采血。 一、颈外静脉穿刺法　　 1．做好患儿及家长的解释工作，缓解其紧张情绪；操作前做到核对无误。 2 ．有严重心肺疾病和新生儿、一般情况不佳、病情危重者以及有出血倾向的患儿禁用。 3．固定体位后应立即操作，以防患儿头部下垂时间长影响头部血液回流。 注意事项 一、颈外静脉穿刺法　　 4．严格执行无菌操作，防止感染。 5．要求操作者技术熟练。如穿破静脉会引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼吸。一旦局部静脉穿破，立即加压止血，待止血后更换对侧采血。 6．穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸情况，发现异常立即停止操作。 注意事项 一、颈外静脉穿刺法　　  目的 为诊断及治疗疾病提供依据，适用于婴幼儿。 二、股静脉穿刺法 1．严格执行无菌操作，防止感染。 2．穿刺前用尿布包裹好会阴部，以免排尿时污染穿刺点。 3．若穿刺失败，不宜在同侧多次穿刺，以免形成血肿，保护穿刺针孔勿被尿液污染。 注意事项 二、股静脉穿刺法　　 4．若回血呈鲜红色，表明误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压5￣10分钟，直到无出血为止。 5．有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血不止。 注意事项 二、股静脉穿刺法　　 目录 小儿头皮静脉极