中医内科歌诀分析.ppt

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中医内科歌诀分析

* * 中风 (三) 后遗证: 中风愈后需调治,风痰失语解语丹, 气虚络瘀还五安,左归地黄补肾肝 疟 疾 疟疾寒热往来苦,治则驱邪截疟主, 正疟七宝合柴胡,温疟参桂入白虎 寒疟姜桂七宝暖,劳疟日久何人扶, 冷用正气热清瘴,瘴疟发作药到除。 水肿 水肿原因水湿起,越婢加术风水袭, 五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜, 胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立, 脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易, 若见瘀水互结疾,桃红四物与五苓。 淋证 淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾, 热淋通利八正散,石淋石韦增三金。 气淋虚证补中气,实证利气取香沉。 血淋小蓟饮子用,知柏地黄虚实分。 膏淋汤治虚膏淋,实证萆薢分清饮。 劳淋无比山药丸,六淋转化要详甄。 癃闭 癃为点滴闭不出,首辨虚实来通腑; 膀胱湿热用八正,肺热壅盛清肺饮; 肝郁气滞沉香散,尿路阻塞抵当丸; 中虚补中合春泽,肾虚济生肾气用。 遗精 遗精梦遗滑精探,心肾失调最相关, 君相火旺多梦遗,黄连清心封髓丹 湿热萆薢分清饮,劳伤心脾妙香散, 肾虚滑脱精稀冷,常备金锁固精丸 * 郁证 郁证初由肝气结,化火痰郁随之行, 无热柴胡疏肝散,化火丹栀逍遥清, 痰郁半夏厚朴用,以上三型均实证。 虚证首见忧伤神,甘麦大枣妙绝伦, 心脾两虚归脾用,心肾天王合六味。 * * 血证(一) 血证病机归热虚,上溢下泄渗肌肤, 辨清部位明脏腑,三大治则火血气。 鼻 衄: 鼻衄热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎, 归脾汤补气血亏,局部用药效更添。 齿 衄: 齿衄胃火循经冲,清胃泻心合方攻, 肝肾阴亏相火浮,六味地黄茜根终。 * * 感 冒 感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解表达邪原则立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿歧, 若有气虚参苏用,加减葳蕤滋阴虚。 D * * 咳 嗽 咳分外感与内伤,景岳全书首先倡; 风寒三拗止嗽散,风燥主用桑杏汤, 另有凉燥苔薄白,杏苏散方有专长。 若感风热桑菊饮,肝脾及肺为内伤, 肝火犯肺加白黛,脾病生痰湿热分, 痰湿蕴肺二三用,痰热清金化痰汤, 肺阴亏虚沙麦冬,咳嗽辨证至此详。 * 哮 病 哮因宿痰伏在肺,见有发作辨寒热; 寒哮射麻小青龙,热哮越婢或定喘。 寒包热哮加石膏,厚朴麻黄汤亦可; 风痰三子需平喘,缓解治分肺脾肾, 肺脾气虚用六君,肺肾生脉地黄用, 亦可金水六君煎,仍需辨证定乾坤! * * 喘证 喘证首审虚与实,实证有五虚证二: 实治在肺喜呼出,虚喘肺肾乐在吸。 风寒袭肺麻华盖,表寒里热麻石甘, 痰浊阻肺二三合,痰热郁肺桑白皮, 更有五磨饮子证,郁怒伤肝肺气痹。 再论虚喘着肺肾,肺虚生脉补肺汤, 金匮肾气参蛤散,七味都气生脉散。 肺衰心肾阳衰脱,参附送服黑锡丹。 * 肺痈 肺叶生疮成脓疡,咳痛热痰成肺痈。 初期自用银翘散,成痈二金建奇功; 加味桔梗溃脓服,恢复养阴一法宗, 沙参清肺桔杏煎,病之转折在溃脓。 C * 肺痨 肺痨阴虚为基本,阴损及气又及阳。 肺阴亏虚月华用,百合秦鳖虚火旺。 气阴耗伤服保参,阴阳两虚补阴阳, 方用补天大造丸,能否补天待讨商。 补虚培元首治则,治痨杀虫下工倡。 * 肺胀 肺病迁延不得愈,肺气胀满闷如塞, 上气痰多心烦燥,甚或喘脱证危哉。 病理一为痰浊饮,一为瘀血两相兼, 初期在肺继脾肾,后期及心命多难。 肺脾痰浊与痰热,浊以三子苏子降, 热选越婢加半夏,或用桑白皮汤良。 肺肾同病气虚证,平喘固本补肺熬, 更有阳虚水泛型,真武五苓合用妙。 D A * 肺痿 肺叶痿弱咳浊唾,总由肺疾迁延成, 肺虚自有寒热辨,补肺生津为总则; 虚热清燥与麦冬,虚寒甘姜或姜甘; 上热下寒麻升麻,血瘀七味柴胡加。 * 心悸 气血阴阳心悸辨,水饮瘀血亦当明, 心虚胆怯安神志,心血不足归脾生, 阴虚火旺补心丹,朱砂安神亦时用。 阳为心阳不振证,桂甘龙牡合参附, 水饮合苓桂术甘,心血瘀阻煎桃红。 痰火扰心黄温胆,惊悸怔忡当细辨。 * 胸痹 胸痹应分实与虚,实因气血瘀痰寒; 柴胡疏肝血逐瘀,痰浊涤痰蒌薤半; 阴寒凝滞枳薤桂,重证乌头苏合香; 由阴至阳虚证参,心肾天王合炙甘; 气阴两虚生脉散,人参养营亦时参; 参附右归阳虚选,凌心射肺真武用。 * 不寐 不寐实少虚证多,肝郁痰热为实邪; 龙胆温胆分别用,邪去自能梦南柯。 若论虚证首心肾,六味交泰可合用; 心脾两虚时时醒,归脾服后梦乡甜。 心胆气虚易惊醒,安神定志酸枣仁, 病后血虚睡眼少,琥珀多寐可建功。 * 癫狂 癫狂多发青壮年,精神失常证易辨, 肝胆心脾关系紧,气郁痰火阴阳偏。 癫疾沉默神痴呆,语无伦次多喜欢, 狂证喧扰躁妄骂,多怒不识六亲眷。 癫证忧愁久致郁,气滞津聚伤心脾, 痰气郁结顺气导,心脾两虚养心宜。 狂证恼怒不得宣,化火挟痰神逆乱, 肝胆胃经审病机,生铁落饮二阴煎。 * 痫证 痫

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