先哲医话 日本栗园浅田.doc

《先哲医话》 《先哲医话》提要《先哲医话》二卷，日本栗园浅田先生手辑，彼邦名医后藤艮山、北山友松、和田东郭、荻野台州、华冈青洲、永富独啸庵、惠美宁固、福鸪慎独轩、田中适所、福井枫亭、高阶枳园、多纪桂山、多纪茝庭十三家之言，其时日本医家研究吾国医学甚有心得，本社主任裘君吉生以言多精核，书无流传，特将旧藏翻印行世。他山之石，可以攻玉。况书中至理名言，多发明《内》《难》经旨之处。 《先哲医话》序栗园浅田君以廓清吾道为己任，其撰著布世。顷又聚亨元以降，哲匠之论医者，删定其文，名曰《先哲医话》。余受而读之，艮山先生以下凡十三家，其超迈之识，独得之见，发前贤所未发，而于诊候施设之法，的实明确。寓妙用于片言，寄活变于只句，可谓医林圭臬也。今夫《稗说野乘》所载古昔英雄之战略，有神算可骇者，有勇敢可畏者，有运用转化不可测者，然以冗杂无统，人或漫然不省，记一入良史笔，则耳目一新，永为百世模范矣。斯编元以国字，书之多出门人手，故俚言俗语，间失浅易，读者慊焉。今经君删润而文理灿然，神机活动，如读史臣所记良将战策，使人跃然兴起，君不特医林韩白，殆亦方家马班也。嗟夫，庸陋无识辈，炫奇斗异，辩给欺俗，苟以自售，此吾道之所以日萎茶不振也。则凡言之裨益，治术发挥真理者，虽出今人，亦宜记以广其传也。况先哲之遗范，垂法百世者耶！昔人有观楚汉战处，而叹时无英雄者，盖假刘项慨当时耳，使斯编所载诸豪俊出，今日则必将有雄论快辨，起吾道之衰者焉。是盖君撰述之意，余亦有感于此也久矣，及其命序，乃不辞而书。 庆应二年丙寅三月笠间侍医棚谷善撰序予既序《皇国名医传》一书，而知扶桑国里亦有杏林若木，华中岂无橘井。宜乎视祖州为仙岛，而化海峤作神山也。然祗详其姓氏里居，师徒授受，与夫活国活人之事，而于孙思邈《龙宫秘诀》未勒成篇，抱朴子《金匮神方》未纂入册，徒令后之人流连往昔，景仰遗徽，有华陀不在之叹焉。今年夏季，幕中西席施君邦孚因不习水土，兼失调摄，陡患膨涨，势已增剧，遂延浅田君来视，察脉投剂，不三四服，而泽腹之坚，顿如桶底之脱，病遂霍然。始知扁鹊来齐治腠理之甚易，太仓在汉解颅脑而何难，真三折肱而九折臂矣。日者复携《先哲医话》一书来求序于予，翻阅数过，见某氏治某病，察某候，用某药，议论精卓，剖晰详明，医固井井而有条，事亦凿凿之可据，乃知《太上五经》之说，犹传诸王君隐仙灵宝之方堪师。夫禄里则是书之成，洵后学之津梁，医家之圭臬也。因志数言于简端云。 大清光绪四年戊寅仲冬钦差大臣四明张斯桂撰并书 余少年读先哲理疗书，窃谓不粗卤则过密，与己所见不合，故不终卷而已。因取仲师之经，一意攻之，略窥述作之旨。又质之于治术数十年，而后阅诸家之书，始知先哲独至之本领，悔当日不虚心凝思。从此寻绎则至古人之域，亦不难也。惜乎日暮路远，不复能与之相上下，以成一家，然亦不能自止，姑录其一二，以为后生解悟之资云。 后藤艮山近世古方之学，以名古屋玄医并河天民为翘楚，而未免金元陋习，至艮山先生豪然崛起，一洗从前弊风，其识见理疗，必当有迥异乎。先辈者，世以为好奇，非矣。盖吾医术至一溪道三氏之门，流碎残极矣。是以享元医人复转而溯古，此亦自然之势也。(拙轩曰：一部《伤风约言》，翁之本领在此，可谓善读《伤寒论》者。后来豪杰辈出，皆闻翁之风而兴起者，斯为吾道中兴，先生起笔，兹非偶然也。)谷肉果菜者，正性也。草木虫石者，偏性也。故古昔养精以正性者，治病以偏性者，后人不知此义，拟以药品补精气，抑误矣。(《素问》云：五谷为养，五果为助，丑莱为充，毒药攻邪。此即医家大纲领，先生早标揭焉，而为他日东洞诸辈立论之蓝本。)乱世人，其气傈悍，肝胆气郁少。治世人，其气游惰，肝胆气郁多，故宜以熊胆开其郁，令肝胆气达。(永富凤曰：余征之于都邑市朝之人，比比皆然。盖太平日久，五民蕃息，金钱虚耗，奢佚日盛，则知巧之民，不免病气势也。 医人施治之日，从这处下工夫，则有大稗益矣。)其人有症癖而饮食减少者，譬之于人家，犹廊颓厢敞而堂室渐狭小也，故不去症癖则胃不能振，医不知此理，欲与毒药，补胃气且菲饮食，益损精液者，不亦谬乎?凡疗此症，先驱症癖，以滋味养胃气为主也。痈疽，饵食鸡肉或鸡卵，能托出其毒，优于参芪，故抬疮以饵食为专一也。(徐灵胎曰：服药原为治病而设，并非藉以生长气血也。殆是同一见。)外感以汤液为主，内伤以饵食为主，错之，则不得其抬也。 赤蛙，不止治小儿痫，亦治大人痨，盖痫痨皆属症癖也。此品能治癖气，妨害脾胃，为下利者，兼制蛔虫。(杨氏、直指、曾氏、口议并云：十五以下为疳，十五以上为瘵。颇与此说合，而二氏徒用固阳滋阴之剂，更无发明。艮山特用舍血荡气之药，以除腹里之脞癖，其术高一等。)痛利者，饵鳗鲡，以炙干为可。 按腹，自心下至脐，任脉突起者，病聚脉下故也。病不聚者，脉不必突起。老人肉脱，发此证者为近死期。 按腹心下任脉，左右充满有力者，