［内科护理学教案］传染病病人的护理.doc

课程名称 内科护理学 教材名称 《内科护理学》 （第四版） 授课时间 2008年12月02日 授课对象 2006级护理学 专业本科 年 月 日 教学内容 第九章传染病 第一节传染病总论 计划学时 2学时 教材分析 重点 传染性疾病发生与发展规律 难点 传染病的诊断与治疗 教学目的 1.掌握传染性疾病基本特征和临床特点 2.熟悉传染病的基本理论，基本概念，基本方法 3.了解对突发或新发传染病的认识 教学方法 教 具 讲授、提问式、启发式、案例式、图示、CAI课件 新内容新知识（注明来源及所占比例） 传染性疾病发生与发展规律，来源于《传染病学》，杨绍基主编，人民卫生出版社，10% 外语 关键词 Infection；Epidemic Hemorrhagic Fever; Epidemiology；Health education；Complications; Therapy； Prophylaxis；Diagnosis 第九章传染病 第一节传染病总论 导课：（5分钟）今天是同学们第一次接触传染病，是否有恐惧心理呢。传染病，顾名思义，具有传染性的疾病叫传染病。比如大家熟悉的艾滋病，同学们敢和艾滋病患者握手吗，敢和艾滋病患者拥抱吗，敢和艾滋病患者吃饭吗？其实传染病并不可怕。那么对于有传染性的疾病，我们应该如何对待，怎样护理传染病病人及如何进行自我保护。那么，我们今天就来认识一下传染病。 一、基本概念 （10分钟） （一）什么是传染病 是病原微生物(病毒,立克次氏体,细菌,螺旋体等)和寄生虫( 原虫和蠕虫)感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。 （二）什么是传染病学 传染病学是研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。 （三）什么是感染性疾病 指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病 二、感染与免疫 （10分钟） （一）感染的定义 为病原体和人体之间相互作用,相互斗争的过程. （二）感染过程的表现 1病原体被清除 提问 提问 讲授 教 学 过 程 病原体进入人体后可被非特异性免疫（如皮肤粘膜的屏障作用胃 酸的杀菌作用、体液的溶菌作用、组织细胞的吞噬作用）；也可以被事先存在于体内的特异性免疫所清除。来自母体或人工注射的抗体，通过预防接种或感染后获得的免疫。 2隐性感染(covert infection) （亦称亚临床感染subclinical infection）指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。 隐性感染过程结束后：大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除（脊髓灰质炎，流行性乙型脑炎）；少数人转变为病原携带状态-无症状携带者（伤寒，菌痢，乙型肝炎）。 3显性感染(overt infection) (又称临床感染 clinical infection) 是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。（比如麻疹，天花） 显性感染过程结束后： ①病原体可被清除，感染者获得较稳固免疫力，不易再受感染。（如伤寒） ②有些传染病感染后免疫不巩固，容易再感染发病。（如菌痢） ③少部分转变为慢性病原携带者。（如乙肝） 讲授 教 学 过 程 4病原携带状态(carrier state) 按病原体种类不同而分为：带病毒者、带菌者与带虫者 根据发生和持续的时间长短分为： ①潜伏期携带者（发生于显性感染临床症状出现之前） ②恢复期携带者（发生于显性感染之后） ③急性携带者 携带病原体持续时间在3个月以内 慢性携带者 携带病原体持续时间在3个月以上 携带者的共同的特点是：不显出临床症状而能排出病原体。在许多传染病中是重要的传染源（如伤寒，痢疾，霍乱，白喉，流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎）。 5潜伏性感染(latent infecti) （1）病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 （2）潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之点 （3）潜伏性感染并不是在每个传染病中都存在，常见的有 ：单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫（疟疾）、结核杆菌（结核） (三)感染过程中病原体的作用 1病原体 (pathogen) 感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。 2病原体的致病力 讲授 新知识 教