医学仪器复习题.doc

医学仪器概念要点 ECG中的P、QRS、T波是怎样产生。 P:心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。 QRS: 典型的QRS波群包括三个紧密相连的波，第一个向下的波称为Q波，继Q波后的一个高尖的直立波称为R波，R 波后向下的波称为S波。因其紧密相连，且反映了心室电激动过程，故统称为QRS波群。这个波群反映了左、右两心室的除极过程。 T: T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的。  标准导联系统有哪些?他们之间有什么关系？ 特殊的电极组和其连接到放大器的方法称为导联 三角导联 加压导联 单极胸导联 什么是心肌的除极和复极? 心肌的除极：心肌细胞兴奋时，膜内电位由静息状态时的-90mV上升到+30mV左右，构成了动作电位的上升支，称为除极过程 什么是心电的动态检测技术? 定义：心电的动态检测技术是患者处在日常活动条件下，长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的技术。患者处在日常活动条件下长时期记录的心电图，称动态心电图（DCG）。DCG，又称Holter心电图，可连续记录24小时心电活动的过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规ECG不易发现的心律失常和心肌缺血，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。 舒张压指什么?收缩压指什么? 间接法测量血压方法有哪些? 舒张压是指心室舒张时动脉血压下降所达到的最低值，是心动周期中血压的最小值（谷值点）。 收缩压是指心室收缩时主动脉压升高所达到的最高值，是心动周期中血压的最大值（峰值点）。 一、柯氏音 二、示波法 三、超声法 四、恒定袖代法 五、追逐拍跟踪法 六、脉搏延时法 影响血压测量精度的原因有哪些? 对于不同的血压测量方法，影响测量精度的因素不一样。 （一）影响柯氏音法血压测量精度的原因： 1、血压的传感器读数受传感器和心脏的高度差变化 2、收缩压和舒张压的读数受使用者听力的影响 3、运动会造成伪迹 4、触摸手臂会改变读数；过度换气可以减小压力效应 5、错误的测量方法 影响波形特征法血压测量精度的因素： 1、是所确定的波形特征能否适应个体的差异性， 2、二是能否准确有效地提取波形特征。 （三）影响幅度系数法测量精度的因素： 用固定系数法判定收缩压和舒张压，关键在于特征系数的选取。特征系数受很多因素的影响，有压力波幅度的影响；脉搏波波形和动脉弹性特性的影响；袖套大小和袖套－上臂组织系统的弹性的影响；动脉粘弹性和动脉内压力波幅度变化的影响。 什么是血压的动态检测技术? 24h动态血压监测（ABPM）已在全世界范围内广为应用。成为临床高血压病诊断和指导评价降压治疗的重要手段之一 　　通常人们测得的血压均属偶测血压。偶测血压值只能代表被测者当时的血压状况，而不能反映全天的动态血压变化趋势。 　　ABPM是让受检者佩带一个动态血压记录器，回到日常生活环境中去自由行动，仪器会自动按设置的时间间隔 进行血压测量，提供24h期间多达数十次到上百次的血压测量数据，为了解患者全天的血压波动水平和趋势，提供了极有价值的信息。 心音指什么?心音分析的特点是什么 心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位，听到的声音。 第一心音频率成分较低，在30~45hz内，持续时间约为0.2s； 第二心音频率成分较高，约为50~70hz，持续时间约为0.08s； 第三心音频率也较低，大部分低于30hz，持续时间约为0.04s； 第四心音，也称为心房心音，频率很低，人耳听不到，但可以用记录器描记下来。 心音和杂音的频率范围很广，最大频率范围为20~2000hz。频率低于20hz的声音，人耳听不到；而心音的高频成分，其实用价值很小。因此，一般心音测量仪具有30~300hz的频率范围已经够用。 什么是快速输注指示剂测量?常用的指示剂那些? 快速输注指示剂测量是指在很短的时间内，从血管上游注入一定量的指示剂并形成团注，指示剂进入血液循环系统，其浓度受扩散作用和血流流速共同作用，使指示剂浓度随时间发生改变，然后在下游测量血液中该指示剂的浓度，从而获得指示剂稀释曲线。 若设迅速注入血管的指示剂总量为I，血液平均流量为Q；从血管某处测出的指示剂浓度为c(t)，则 常用的指示剂有染料、放射性核素（同位素）、电解质、热量等。 什么是连续输注指示剂测量?常用的指示剂有哪些? P148整段。 连续输注指示剂测量法：该方法要求将指示剂按一定速度在上游注入，