压疮管理流程的实施_刘善英.ppt

压疮管理流程的实施 刘善英 压疮管理流程的实施 压疮高危筛查 压疮高危预报 压疮主动预防 压疮护理会诊 护理质量考评 压疮病例讨论 压疮高危筛查 在入院评估表上增加了压疮危险因素的评估,以进行压疮高危的筛查。压疮危险因素采用目前国内外比较流行的Ｂraden评分法.,评分范围在6分--23分之间。分值越小,表示发生压疮的危险性越高，就必须采取相应的预防措施 . 压疮高危预报 压疮高危评估表包括科室、姓名、床号、住院号、入院日期、出院日期、诊断、病情简介和其他相关资料、已采取的护理措施和效果、报告人、报告时间等。 压疮情况报告表包括压疮发生的部位、大小、发生时间、地点,以及压疮质控小组检查后的意见和建议。 压疮主动预防 包括在患者床头挂上预防压疮警示卡;建立翻身防压疮登记表;严格进行床边交接制度; 根据患者具体情况采取压疮预防和治疗措施,如给予定时翻身、按摩、水垫、气垫床、局部用药等,进行皮肤护理、改善营养、避免压力和摩擦力等; 对于拒绝翻身的患者,应讲明压疮预防的重要性;在护理记录单上及时记录患者的皮肤情况、采取的措施、患者和家属的配合程度、护理效果等。 压疮主动预防 在实施压疮护理措施的过程中强调运用护理程序,重视患者整体情况,如翻身前后应评估患者的病情、皮肤、管道、肢体是否处于功能位等。 讨论 有效地预防了住院患者压疮的发生,使有限的医疗资源得到合理分配和利用。 压疮是临床护理的难点。以往对于压疮的预防仅强调基础护理,影响了预防压疮的有效性。 我院于2007年开始实施压疮管理流程后,不仅强调加强基础护理,更强调从责任护士、护士长、到压疮质控小组的层层监控,使压疮护理和管理工作责任到人,引起各级护理人员高度重视。 体会 压疮管理流程从压疮监控、压疮护理、压疮管理等方面提供了简单直观、可操作性强的有效预防模式,使压疮护理成为常规化和程序化; 压疮管理科学化、规范化,不但让患者受益,也让临床护士和护理管理者受益。 * * 青岛阜外心血管病医院 随着我院各项医疗新技术的开展，难免压疮的发生已成为护理管理的又一大课题。国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一，如何识别压疮的危险因素,并及时采取预防措施,达到既能有效预防和治疗压疮,又能避免医疗资源的浪费,是护理管理关注的焦点。我院自2007 年开始应用压疮管理流程，与2005-2006 年的统计结果比较，降低了压疮发生率，院外带入的压疮治愈率及好转率均有显著提高，现将做法介绍如下。 压疮管理流程 压疮高危筛查 .分值在12分以下者,需要护理人员密切观察,针对各项因素随时采取相应措施来做好皮肤护理。 .分值在13分-18分者,护理人员需定时观察,协助病人减少或避免危险因素的发生。 .分值在18分以上者,这类病人大多为生活可自理者,存在的危险因素较少,护理人员可定期检查观察病人,减少发生危险因素的隐患。 压疮高危预报 对于在入院或住院期间, Ｂraden评分小于12分的患者,责任护士应该引起足够重视,确认为压疮高危患者或已经发生压疮的患者,应填写压疮高危评估表或压疮情况报告表,于24 h内上报护士长。 收到高危压疮评估表后,及时到病区查看患者具体情况,核查情况是否属实,预防和处理措施是否妥当,并负责跟进患者压疮护理进展情况,将最终结果上报护理部。 压疮质控小组 压疮护理会诊 压疮护理会诊 对于疑难压疮高危护理个案, 压疮质控小组将在8h内到现场查看,给出反馈意见和指导方案，需要时给予处理。 1.根据压疮发生的具体情况,将护理管理考核目标进行了修订,可预防的压疮发生率为“0” 护理质量考评 2.即在预先报告并确实采取了一切实际措施后仍然发生的压疮,将不扣科室的护理质量考评分; 3.对于发生压疮故意隐瞒不报者,除了扣除科室的季度护理质量考评分之外,也要同时扣除病区护士长当月的津贴。 压疮病例讨论住院期间发生的压疮 护理部将定期组织相关科室护理人员进行分析讨论,总结经验教训,提出整改措施 以书面形式将结果下发给临床各科室共同学习,以提高护理人员防治压疮的意识和水平 积极评估患者情况是预防压疮发生的关键 ⑴压疮管理流程强调入院时即对患者进行科学评估, ⑵对压疮高危患者实行重点预防和主动护理,从而有效预防了压疮的发生 ⑶压疮管理流程提高了护理管理的内涵,使护理管理更科学、客观。 压疮高危报告和压疮护理会诊制度的实施,使管理者能够在压疮发生前与护士共同探讨压疮的预防措施,并在全院范围内调动技术和物质支持,使管理者能够以帮助者的身份与临床护士一起解决临床工作中存在的问题,极大提高了护理管理的内涵。 压疮高危报告和压疮护理会诊制度 实施压疮管理流程 由于责任层层落实,护理