CYP3A5在肝移植术后他克莫司个体化治疗中的意义.pdf

中国普外基础与临床杂志2010年8月第 17卷第 8期 ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．17，No．8，Aug．2010 ．795． 【文章编号】1007—9424(2010)08—0795-03 移植工程 CYP3A5在肝移植术后他克莫司个体化治疗 中的意义 刘其雨 ，李立 ，李晓延 【摘要】 目的 总结 CYP3A5在肝移植术后他克莫司个体化治疗 中的意义 。方法 复习、分析近年来有关肝 移植患者 CYP3A5基因多态性对他克莫司药代动力学影响的文献 。结果 他克莫司可 以有效预防肝移植 的排斥 反应。药代动力学中狭窄的有效药物浓度范围和个体差异使其很难确定针对所有患者 的固定剂量 ，药物代谢酶和 转运子的基因多态性影响着他克莫司的血药浓度。CYP3A5基因分型影响着肝移植受体的他克莫司需要量。结 论 CYP3A5基 因分型可能为优化肝移植患者的免疫抑制治疗提供帮助 。 【关键词】 肝移植 ；基 因型；他克莫司 ；免疫抑制 ；排斥反应 【中图分类号】R657．3 【文献标识码】A SignificanceofCYP3A5inIndividualizedImmunosuppressiveTreatmentwithTacrolimusafterLiverTransplantation LIUQiyu ，LIL ，LIXiao-yan ．*Departmentof Hep口￡o6￡Ⅱr Surgery，TheFirstPeople’sHospitalof KunraingCityandAffiliatedGanmeiHospitalofKunmingMedicalCollege，Kunming650011，China C0rr 户。 gAuthor：LILi，E-mail：ynkmlili@yahoo．COrn．cn [Abstract] Objective TosummarizethesignificanceofCYP3A5inindividualizedimmunosuppressivetreat— mentwith tacrolim us (FK506) after 1iver transp1antation． M ethods Relevant 1iteratures about theeffectof CYP3A5polymorphismsonthepharmacokineticsoftacrolimusinlivertransplantrecipients，whichwerepublished recentlydomesticandabroad，werereviewedandanalyzed．Results TacrolimuswasusedeffectivelytOprevental— lograftrejectionafterlivertransp1antation．Narrow therapeuticrangeandindividualvariationinpharmacokinetics madeitdifficultlytOestablishafixeddosageforallpatients．Geneticpolymorphism indrugmetabolizingenzymes andintransportersinfluencedtheplasmaconcentrationoftacrolimus．CYP3A5genotypehadaneffectontheta— crolimusdoserequirementinlivertransplantrecipients．Conclusion GenotypingforCYP3A5mayhelpoptimalindi— vidualizationofimmunosuppressivedrugtherapyforpatientsundergoinglivertransp1antation [Keywords] Livertransplantation；Genotype；Taerolimus；Immunosuppression；R~ectreaction