OXA-23基因阳性耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染暴发调查研究.pdf

中国感染控制杂志 2010年 7月第9卷第 4期 ChinJInfectControlVol9No4Jul2010 · 235 · ． 论 著 ． OXA-23基因阳性耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染暴发调查研究 邹玖明，张爱平 ，李智山，杨 燕，邓三季 (华中科技大学同济医学院附属襄樊医院，湖北 襄樊 441021) [摘 要] 目的 了解某院神经 内科重症监护室 (ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染的基因型及耐药 机制。方法 以API2()NE鉴定菌株，纸片扩散法测定分离菌株对常用抗菌药物的敏感性，聚合酶链反应 (PCR) 扩增 3种酶基因 (0XA、IMP、VIM)，并对产物进行测序。结果 患者痰标本分离的7株耐亚胺培南鲍曼不动杆 菌均携带0XA_23基因，未检出IMP、VIM 基因。结论 此次暴发流行中，耐碳青霉烯类药物的鲍曼不动杆菌携 带的耐药基因为OXA-23基因。 [关 键 词] 鲍曼不动杆菌；亚胺培南；OXA-23；医院感染；暴发流行 ；流行病学；抗药性，微生物 [中图分类号] R181．32 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2010)04—0235—03 An infection outbreak ofOXA-23carbapenemase-producingimipenem-re— sistantAcf fo ncerbaumannii Z0UJ 一uring，ZHANGA —ping，LJZhi—shan，，ANGYan，DENGSan-ji(XiangfanHospi— tal，T0gJ’iMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Xiangfan 441021，C矗ina) -[Abstract] Objective Toevaluatethegenetypesanddrug——resistancemechanism ofimipenem-resistantAcineto—- bacterbaumannii(A．baumannii)causinginfectionoutbreak inanintensivecareunit(ICU)．M ethods A．bau— manniiisolateswereidentifiedbyAPI20NE，antimicrobialsusceptibilityweredetectedbydiscagardiffusionmeth— ods．ThreegenesincludingOXA ，IMP，andVIM wereamplifiedbypolymerasechainreaction (PCR)，sequences wereanalysedusing BLAST 2．0．Results Seven imipenem-resistantA．baumanniiisolatesallcarriedOXA-23 gene，IMP andVIM geneswerenotdetected．Conclusion TheoutbreakwasmainlycausedbyA．baumanniiwhich carriedOXA-23gene． EKeywords] Acinetobacterbaumannii；imipenem；OXA-23；nosocomialinfection；outbreakandepidemic；epide— miology；drugresistance，microbial EChinInfectControl，2010，9(4)：235—237] 鲍曼不动杆菌是导致医院感染的重要病原菌， 在免疫力低下的患者中，可以引起严重的感染，而随 1 材料与方法 着抗菌药物的广泛应用，泛耐药鲍曼不动杆菌的比 例也在逐渐增加，其在重症监护室 (ICU)引起的暴 1．1 菌株来源 7株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌均 发，国内外屡有报道[。