不能切除的老年胰头癌患者行不同减黄方式的对比研究.pdf

中国普外基础与临床杂志2010年 8月第 17卷第 8期 ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．17，No．8，Aug．2010 【文章编号】1007—9424(2010)08—0837-04 论著 不能切除的老年胰头癌患者行 不 同减黄方式的对 比研究 蒋晓忠 ，赵 少勇 ，罗洪 ，王 昌松 ，黄斌 ，朱勇 ，龚光 ，周文浩 ，陶友江 【摘要】 目的 探讨对于不能切除的胰头癌老年患者行外科手术减黄的安全性和有效性 。方法 回顾性分 析 2002年 7月至 2009年 6月期 间在我科 因患有不能切除的胰头癌而行姑息性治疗 的55例 患者 的临床资料 ，根据 不 同年龄和治疗方法患者分为 以下 3组 ：A组 (年龄 ≥65岁 ，n一19)，行外科手术转流胆汁减黄 ；B组 (年龄65 岁 ，n一19)，行外科手术转流胆汁减黄 ；C组 (年龄≥65岁 ，n：17)，仅接受 PTBD减黄 ，对各组患者治疗结果进行分 析 。结果 A组患者与 B组 比较 ，术后血胆红素水平 、早期并发症发生率、术后平均住院时间及平均生存时间的差 异均无统计学意义 (P0．05)，但 B组 中 1例 (5．3％)患者 出现黄疸复发，1例 (5．3％)患者 出现 胃输 出梗阻，而 A 组则没有 ，差异有统计学意义(P0．01)。与 A组 比较 ，c组患者术后血胆红素水平 、再人院例数、黄疸复发率 以及 胃输 出梗阻发生率更高 (PO．05和 PO．01)。C组患者 的术后平均住院时间和平均生存期均短于 A组 (PO．Ol 和P0．05)。结论 对于患有不能切除的胰头癌老年患者 ，外科手术减黄不会增加并发症发生率 ，并可 以提高其 生存质量 。 【关键词】 肿瘤 ；老年患者 ；姑息性手术 ；胰头癌 ；生存质量 【中图分类号】R657．5；R735．9 【文献标识码】A ContrastiveStudyonDifferentPalliation forElderlyPatientswithUnresectablePancreaticHeadCancer JIANGXiao— zhong ，ZHAO Shao—yong ，LUO Hong ，WANG Chang—song ，HUANG Bin ，ZHU Yong ，GONG Guang ，ZHOU Wen—hao，TAOYou—jiang ．*DepartmentofHepatopancreatobiliarySurgery．TheSecondPeople’sHospitalof YibinCity，Yibin 644000，SichuanProvince，China C0rrPsp0 gAuthor：JIANGXiao—zhong，E-mail：Jngzn0 0g66@ 163．corn [Abstract] Objective Todeterminethesafetyandefficacyofsurgicalbiliarybypassontheelderlypatients withunresectablepancreaticheadcancer．M ethods Theclinicaldataof55caseswithunresectablepancreatichead cancertreatedwithpalliationmethodsfrom July2002toJune2009inourhospitalwereretrospectively analyzed． Thepatientsweredividedintothreegroupsaccordingtodifferentageandtherapeuticprogram ：Nineteenpatients， 65yearsofageorolder，weremanagedwith surgicalbiliarybypass(groupA)，19patientsunder65yearsofage weretreatedbysurgicalbiliarybypass(groupB)and17pat