绍兴文理学院学生及家庭情况调查表.doc

附件1： 绍兴文理学院学生及家庭情况调查表 学院： 班级： 学号： 学生基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 入学前户口 □城镇 □农村 家庭人口数 毕业学校 个人特长 孤儿 □是 □否 低保家庭 □是 □否 烈士子女 □是 □否 残疾 □是□否 家庭 通讯 信息 详细通讯地址 邮政编码 固定 电话 （区号）－ 监护人手机号 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 家庭人均年收入 元。家庭遭受自然灾害情况： 。 家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 承诺以上信息真实可靠，学生本人签字： 学生家长或监护人签字： 签 章 学生家庭所在地村委或街道意见 意见： 经办人签字： 单位联系电话： （加盖公章） 年 月 日 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见 当地低保标准： 元/人.月 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政部门信息 （民政部门填写） 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 注：此表可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章，对于低保户、烈士家庭、残疾学生等请附证明 文件复印件。 附件2： 绍兴文理学院家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 家庭人均年收入 元 学 院 专 业 班 级 在校联系电话 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 (注：可另附详细情况说明。) 班级民主评议情况 参加评议人数 所占比例% 推荐档次 A.家庭经济一般困难 □ B.家庭经济特别困难 □ C.家庭经济不困难 □ 认为特别困难的人数 认为一般困难的人数 认为不困难的人数 陈 述 理 由 班级认定小组组长签字： 年 月 日 学院审核意见 经班级认定小组认定推荐、本学院认真审核后， □ 同意班级认定小组意见。 □ 不同意班级认定小组意见。 调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 学 校 审 定 意 见 经学生所在学院提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为 。 年 月 日 （加盖部门公章） 中国工商银行绍兴市分行助学贷款申请审批表（样表） 贷款银行：中国工商银行绍兴市分行 越城 支行 申请人情况 姓 名 张三 身份证 号码 *************** 性 别 男 出生年月 1984年7月 就读学校 浙江绍兴文理学院 学校 电话 0575传呼/手机 院 系 工学院 专 业 土木工程081班 学 制 四年 学 号 家庭地址 浙江省泰顺县洲岭乡前山村 家庭 电话 0577邮政编码 325509 家庭主要成员 姓 名 称 谓 工 作 单 位 联系电话 月收入 张父 父亲 浙江省泰顺县洲岭乡前山村 05772000 张母