门诊优化流程.doc

医院门诊优化流程信息系统 建设方案  目 录 第一章 引言 3 第一节 背景 3 第二节 总体要求 3 第二章 系统架构 5 第三章 医院门诊优化流程建设规划 6 第一节 医院预约挂号信息交换平台建设 6 一、 网上预约系统 6 二、 医疗机构现场预约 7 三、 114声讯预约 8 第二节 医院预约挂号模式设计 9 一、 窗口挂号模式 9 二、 自助挂号模式 10 第三节 门诊分诊排队叫号系统 10 第四节 门诊电子申请单 12 第五节 检查、检验预约集成 13 第六节 医疗自助服务站系统规划 13 一、 自助刷药机 14 二、 自助报告打印机 15 三、 自助服务机 16 第七节 医院门诊一卡通系统建设 18 一、 门诊一卡通系统服务简介 18 二、 门诊一卡通系统业务流程 19 三、 一卡通系统收费模式 20 第八节 医院门诊优化流程数据库迁移技术设计 21 第九节 医院门诊优化流程门诊单机收费设计 22 一、数据库异地备份目的 22 二、数据库异地备份原理 23 三、数据库异地备份同步计划 23 四、恢复方案： 23 第四章 应用服务器配置 24 第一节 总体架构 24 第二节 硬件部分 25 第三节 软件部分 25 服务器操作系统 25 数据库系统 25  引言 背景 随着医院信息化的逐步推进，传统的门诊业务流程已无法满足围绕着“以病人为中心，提高医疗服务质量的”医院信息系统建设目标。传统的业务门诊流程没有从患者的角度安排就诊过程，而是让患者自己去适应门诊流程的各个环节，从而带给患者许多不便，也使医院某些工作处于无计划状态，造成“三长一短”现象。分析门诊拥挤原因，除了门诊量大以外，患者在门诊停留的无效时间长是一个根本原因。同时患者对医疗服务的评价很大程度上取决于被服务对象的心理感受和主观评价。而门诊优化流程在这过程中则有着非常重要的意义。 总体要求 医院门诊优化流程可从以下两个方面进行： 合理调配医疗资源，使现有资源得到充分利用。 如：合理安排门诊科室的位置，尽量将相关检查科室集中，使医院的资源科室开发、共享，并实现统一的调度和管理； 在充分利用现有资源的条件下，对现有门诊业务流程进行分析、改造，以减少门诊流程的中间环节为突破口，合理安排患者的就诊流程，简化门诊流程，增强主动服务意识，缩短流程时间。 如：分时段预约挂号系统，建立检查检验“预约规则”以及一卡通服务等各项措施。 本方案主要针对后者特别结合了医院目前医院信息系统情况进行了详细的设计和思考。在门诊优化流程整体设计方案中中医院医院需解决考虑如下问题： 如何对现有信息系统资源的充分利用和调配； 在门诊预约流程中，如何解决不同预约方式的系统集成问题； 采用何种分诊排队叫号等候方法； 一卡通系统带预付金模式如何服务自费患者； 医保患者使用一卡通系统在哪里可以得到挂号服务； 医保患者使用一卡通系统如何进行医保诊疗、检查、药品等费用结算； 自助挂号机服务在门诊优化流程中的作用； 如何降低对医保患者使用一卡通系统后可能带来的风险收益问题； 系统架构 门诊优化流程系统全数字改造可参考下图架构： 以下对应用架构进行简单说明： 一卡通系统：一卡通系统为门诊优化流程设计的核心部分，采用“预交金模式”使用，显著减少病人在院内就诊时的排队次数，大大缩短病人的就诊时间。 医疗自助服务站：一种自助服务设备，主要用于病人自助挂号、预约挂号、一卡通自助充值、自助查询等。在完整的门诊优化流程中，医疗自助服务站还可用于门诊病人取药前刷药确认，从而进入取药排队序列。 门诊挂号流程优化：在优化流程中，病人可以通过医疗自助服务站自助完成发放就诊卡、预交金充值、挂号等一系列操作。 就诊流程优化：就诊流程的优化关系到门诊医生站系统、检验/检查系统、门急诊药房管理系统，一卡通系统与电子申请单、电子处方配合使用，显著提高院内信息流转速度和准确率。 收费结算环节优化：收费确认、结算地点可以是病人实际发生费用的科室，这些科室可以是检验/检查科室、门诊治疗科室以及门诊药房，在病人达到这些科室后刷卡确认收费并结算。 医院实现门诊病人预付费一卡通运行模式，可最大限度的方便病人。系统方案中包含医疗自助服务系统、一卡通系统、电子申请单系统等。 医院门诊优化流程建设规划 针对医院服务对象自费患者和医保患者，医院门诊优化流程软件模块建设可分如下内容：（一）预约挂号信息集成（二）窗口挂号及自助挂号（三）门诊分诊排队叫号（四）门诊电子申请单（五）检查、检验预约集成（六）门诊一卡通流程服务 医院预约挂号信息交换平台建设 模式与医院信息系统无缝衔接的信息整合服务，在完成预约挂号信息实时交换的基础之上，逐步建立以医院信息发布、各预约挂号系统对医院信息的实时订阅，从而提高以病人为中心的各项医疗服务。医院优化流程一期需集