健康评估课件绪论.ppt

收集健康资料的方法 注意事项 身体 评估 目的 主要的影响因素 交谈 技巧 查阅 病史 内容 四、健康评估的学习目的和要求 掌握健康评估的基本理论、基本知识和基本技能。 能从护理的角度评估护理对象的健康状况，发现健康问题，提出护理诊断。 健康评估的学习目的 掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状况评估的能力，能正确采集各种健康资料。 熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意义。 学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图和常见异常心电图。 能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。 具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的能力，并能正确书写护理病历。 具有良好的职业道德修养和维权意识。 健康评估的学习要求 返回总目录 健康评估的内容 1．健康史评估（第二章） （评估的方法、健康史内容） 包括：健康评估的方法，健康资料的来源与分类、采集方法及健康史的内容。 （1）收集健康资料最常用和最基本的方法： 问诊、身体评估、实验室检查和器械检查 （2）健康资料的主要内容： 健康史、身体评估结果 2.心理评估（第三章） 心理评估——对服务对象内在和外在的心理活动的评估，特别是疾病发展过程中的心理活动。 包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方面。 3.社会评估（第四章） 人的属性包含有更重要的社会属性。 要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外，还应评估他/她的社会状况。 4.身体状况评估 （第五章） 　——指评估者用自己的感观或简单的工具对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以认识正常人体应有的身体特征，发现异常体征的评估方法。 ——包括症状和体征评估 以解剖生理和病理学为基础 症状——指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时的主观感受或体验。 包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、病人出现症状时的身心反应、护理评估、相关护理诊断等。 咳嗽 发绀 症状评估 皮肤黄染 巩膜黄染 体征——护理对象体表或内部结构发生的、能客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心脏杂音等。（客观） 包括：身体评估的内容、基本评估方法、异常体征的发生机理及临床意义等。 5．常用实验检查 （第六章） ——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与保存方法、注意事项等。 6．心电图评估 （第七章） 　 心电图——应用心电图机描记的心肌生物电流的动作图像，是当前检查某些心脏疾病的重要手段。 内容：心电图基本知识、正常心电图、临床常见异常心电图的特点及临床意义。起搏器心电图、动态心电图等。 护士应熟悉和掌握心电图的操作技能、正常心电图和异常心电图的图形及临床意义 7.影像检查评估（第八章） ——医学影像学检查是借助于不同成像手段显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结构、功能状态及病理变化，并对其他评估结果进行验证与补充。 ——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、介入放射学等。 8.资料分析与护理诊断（第九章） 9.护理病历书写（第十章） 测试题 1．收集主观资料的方法是 A.交谈 B.观察 C.触诊 D.听诊 E.查阅 2．护士采集客观资料的主要方法是 A.交谈 B.检查身体状况 C.实验检查 D.心电图检查 E.影像学检查 答案：1.A 2.B 作业 1.健康评估的概念 2.健康评估的内容 3.健康史内容 4.健康评估的方法主要有哪些？ 什么是收集主观资料的方法 什么是收集客观资料的方法 健康评估 授课教师：高志磊 （一）预习与复习 （二）作笔记、小结 （三）课后的练习 （四）实践多样性 学习方法 期末考核 考试（60%） 实验（25%） 平时（15%） 课堂提问 什么是健康？ 健康的概念 健康的概念 传统观点 ◆ 无病即是健康 ◆ 机体处于正常运作状态，没有疾病 ◆ 健康即能吃、能喝、能睡、没有伤痛，没有疾病即健康（传统医学模式） ◆ 《辞海》中健康的概念是：“人体各器官系统发育良好、功能