儿童牙科沟通课件.ppt

在儿童牙科，对乳牙或年轻恒牙大面积缺损，制作树脂嵌体，不仅美观耐用，而且相比于简单充填可以恢复上下牙齿的咬合关系、保持颌龈距离。对于已涉及到牙尖、切角以及咬合面，需要重新建立咬合关系又无法用一般材料完美修复的患牙尤其适合 瓷材 瓷材的硬度上接近天然牙齒，美观上可以做到几可乱真，是目前全球牙醫師極力推薦的最佳補綴質材。 CEREC 3D齒雕所製作的修復體，是目前瓷材製作中最精密的技術，醫師只需要將蛀掉及結構脆弱的齒質磨除即可，可以盡量保留我們大部分健康的齒質。 CEREC 3D CEREC 3D CEREC 3D CEREC 3D CEREC 3D 科技補綴，快速自然 破壞越少，保留越多 Natural Looking 想要擁有自然健康的牙齒修復請趕快與您的牙醫師詢問! 树脂 成 份: 複合樹脂材料有收縮的特性，長期使用後，複合樹脂與牙齒間的密合度會減弱， 產生微細縫造成二次蛀牙 顏 色:仿自然齒色，但經過長期使用後容易變色，會有產生口臭的情形 耐用度:複合樹脂硬度較天然琺瑯質弱，長期使用下容易崩塌，缺損或破裂，一般使用壽命約3-4年。 树脂嵌体优点是: 1、它的形成是在口腔外制作完成的。收缩较小。 2、与瓷嵌体相比，美学方面毫不逊色。 3、比瓷嵌体对牙齿磨损 小，更加有利于保护对颌牙齿。 4、磨牙比瓷嵌体更少。 5、操作简单，比瓷嵌体便宜。 缺点是: 1、耐磨性还是不如瓷嵌体 2、如果需要较大咬合力，用它仍然不合适。 预成冠--乳牙龋齿终极“杀手” 儿童不锈钢乳牙预成冠的概念 儿童不锈钢乳牙预成冠是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠。套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。 用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能，防止充填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂，有利儿童的颌骨生长和继承恒牙的正常替换。 儿童牙冠材质 新兴不锈钢牙冠主要由铬-铁金属构成。使用的成分为 18%的铬、8%的镍、含0.8%-2%的碳素合金（也称18-8合金）。 据韩国延世大学权威测定，送检的两颗新兴儿童牙冠经腐蚀测试后的镍溶出量分别为： ①0.0179μg/cm2 ②未检出 远低于日常饮食中正常摄入的镍(100～600微克) 适应症 牙体龋蚀范围广难以获得抗力形和固位形 牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁 一个牙多个面龋 釉质发育不全和部分冠折牙 龋活跃性强，易患继发龋 间隙保持器中作固位体 优点： 牙体制备所去除的组织较少 易恢复解剖外形、近远中径和功能 操作比较简单 儿童口腔外科 乳牙滞留 根尖脓肿 乳牙滞留----及早拔除 对恒牙及恒牙列的影响 乳牙早失----牙牙合关系紊乱-----恒牙列错牙合 咬合诱导 咬合诱导 间隙保持 牙外伤 门牙外伤一小时 给家长的建议：帮助儿童保持口腔卫生；饭后要儿童用软毛牙刷刷牙，用浸有0.1%洗必泰棉花局部清洁伤口，每天两次，持续一周；建议软食10-14天，限制使用橡皮奶头。如果伤及唇部，局部应用唇膏避免干燥。告诉家长，可能会出现肿胀、牙齿松动或出现瘘管。儿童可能不会诉说疼痛，但是感染可能会存在，家长应该注意观察。如果发现牙龈肿胀，则立即带儿童来就诊。告诉家长，外伤对恒牙的影响。 儿童牙冠的作用 恒牙萌出之前保护受损的乳牙。 间隙保持器中作固位体。 儿童不锈钢乳牙预成冠的使用步骤 ①测量牙齿和选择预成冠 ②牙体制备 ③试戴预成冠(咬合关系,标记) ④修整预成冠 ⑤检查龈缘，咬合关系 ⑥磨光颈缘 ⑦粘固 ⑧检查 削圆突棱和检查 选择一个牙冠试戴 根据需要调整牙冠 压拢牙冠边缘 粘结牙冠 最后检查 乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。 牙釉质-牙本质折断 复杂牙冠-牙根折断 牙根折断 * 儿童牙科沟通课件 嵌体 銀汞 複合樹脂 瓷材 (CEREC 3D) 步驟一 醫師先將齲齒的部份做清理 步驟二 用3D立體攝影機對患牙進行取像 步驟三 運用電腦輔助，針對牙齒缺損部分進行修復體的設計 步驟四 研磨機全自動研磨瓷塊 步骤五 最後先進行瓷块的试戴，经粘结修整后完成 牙科美容先進領導技術 -德國CEREC 3D齒雕 自然透光，就像您的天然牙齒一般。 銀汞填補之蛀牙修復 齲齒的面積過大，銀汞填補問題多，顏色亦不美觀。 使用CEREC 3D齒雕，能保留最多自然齒質，顏色美觀又自然。 根管治療後牙體修復 抽過神經的牙齒結構較脆弱，再將上面堅固齒質磨損掉，牙齒已所剩無幾。 使用CEREC 3D齒雕修補缺損琺瑯質，不需做大面積的破壞。 *