初级急救员培训指导.ppt

* 臂悬带 应用于上肢和部分胸部受伤时，可使伤病 者的前臂保持在胸前，但只在伤病者坐或站时才有效果。 使用臂悬带的姿势正确时，伤病者的手应略高于肘部，绷带底部正好位于小指根处，五指的指甲都露出在外。? ? 肩悬带 当手部出血、胸部受到复杂伤害或肩部受伤时，可使用肩悬带，使手和前臂维持高举的姿势。? 临时悬带 ?*利用背心或夹克的扣子、拉链，支撑上肢。 ?*翻上伤病者夹克的下摆，别在衣服上。 ?*将伤肢的衣袖别在衣服上。 ?*用围巾、皮带、领带或紧身衣来支撑上肢。 夹 板? ??? ? 伤病者需要移送医院时，骨折或伤肢通常要用夹板固定。最理想的是以身体做夹板，也就是一腿受伤但另一腿健全时，可用绷带将两腿裹扎在一起。但如情况不允许，或者旅程太长、太艰险，就需另找夹板固定。夹板的基本条件是，必须有足够的长度，而且要加上适当的填料。四肢在用夹板时，在骨骼与夹板接触处和有自然凹陷的部位，都应多加填料，减少摩擦。临时可用任何坚硬、有足够长度和宽度的材料充当夹板，如木板、树枝、扫帚和卷起的报纸等。 抬起伤病者 ? ?? 这项技术只要做法正确，即使是极重的伤病者也可不费太大力量抬起。但重要的是，你应避免抬动过重的伤病者，而应尽量从旁观者中寻找援手，以免伤及自己。抬动伤病者有两大原则：①一定要用身体最有力量的肌肉，②重心一定要尽可能靠近你身体。用正确的姿势抬东西非常重要。双脚应自然分开，保持稳固和平衡。保持背部直挺，头要正，让伤病者靠近你身体，用肩膀去支撑重量。如果他开始下滑，不要为了防止他跌倒而弄伤自己的背，应让他慢慢滑下，轻轻滑到地上，不至引起其他伤害。? 担 架? ??? ? 为了避免增加伤害，可用担架搬动严重的伤病者到救护车上，或到其他避难处。???测试担架??上担架?要让伤病者上担架，最好能有5个人合作，其中4人抬起伤病者，1人移动担架。但在人手不够或空间不够时，2人或3人仍能移动伤病者。急救者应先聚集协助的人，决定使用的方法，让每个人了解本身的工作，以及行动的口令。四人搬运法三人搬运法?抬担架抬担架时，至少需要两位受过训练的搬运者，各据担架一端，主持这项急救的人负责担架头部。如有旁观者，可请其为担架开道。如果伤病者的下肢受伤，抬担架下楼时应使头部先行。除非伤病者发生休克，否则担架头部应略高于脚部。因此，让伤病者的脚部先行成为一般原则，但也有例外：*在上楼或上坡时，而伤病者的下肢并未受伤。*伤病者下肢受伤或体温过低，在下楼或下坡时。*将伤病者抬到床边或床尾时。*将伤病者抬上救护车时。 独力搬动伤病者 如可有援手，绝不要独立移动严重的伤病者。 摇篮法（手抱法） 拖曳法 扶行法 背负法 肩扛法（消防队员背负法）? 双人搬动伤病者 四手座式 两手座式 首尾法 座椅法 心肺复苏指南 心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施。 即胸外按压形成暂时的人工循环，快速电除颤转复心室颤动(VF)，促使心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸以纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。 一、成人基本生命支持(ABLS) (一) 基本生命支持(BLS)适应症 1. 呼吸骤停 很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水、卒中、气道异物阻塞、 吸人烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤。以及各种 原因引起的昏迷。原发性呼吸停止后1分钟，心脏也将停止跳 动，此时做胸外按压的数分钟内仍可得到已氧合的血液供应。当 呼吸骤停或自主呼吸不足时，保证气道通畅，进行紧急人工通气 非常重要，可防止心脏发生停搏。心脏骤停早期，可出现无效的 “叹息样”呼吸动作，但不能与有效的呼吸动作相混淆。 2. 心脏骤停 除了上述能引起呼吸骤停并进而引起心跳骤停的原因外，还 包括急性心肌梗死、严重的心律失常如室颤、重型颅脑损伤、心 脏或大血管破裂引起的大失血、药物或毒物中毒、严重的电解质 紊乱如高血钾或低血钾等。心脏骤停时血液循环停止，各重要脏 器失去氧供，如不能在数分钟恢复血供，大脑等生命重要器官将 发生不可逆的损害。  一、成人基本生命支持(ABLS) 基本生命支持(BLS)适应症 1、呼吸骤停 很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸人烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤,以及各种原因引起的昏迷。原发性呼吸停止后1分钟，心脏也将停止跳动，此时做胸外按压的数分钟内仍可得到已氧合的血液供应。 呼吸骤停或自主呼吸不足时，保证气道通畅，进行紧急人工通气非常重要，可防止心脏发生停搏。心脏骤停早期，可出现无效的 “叹息样”呼吸动作，但不能与有效的呼吸动作相混淆。  2