千医心内科迎评工作介绍.ppt

提 纲 1、医院简介 2、充分动员 3、精读标准 4、三甲准备 5、各级检查 6、迎评现场 7、迎评体会 1、山东省千佛山医院 1、简介 山东省千佛山医院成立于1960年 是省卫生厅直属的省级大型综合性三级甲等医院 山东省慈善医院 1995年被评为三级甲等医院 现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院。 1、简介 医院占地7万余平方米 建筑面积10万余平方米 现有泰山学者4名 国务院特贴、卫生部及省突贡专家、拔尖人才10余名 副高级以上职称专业技术人员330余名 高等医学院校博士、硕士生导师的207名 占编制人数的14.3% 1、简介 护理队伍现状： 护理人数 928人，正式在编367人，合同制护士561人 护理部4名，1名部长，2名副部长，1名干事。 51个护理单元，8位科护士长，58位护士长。 1、简介 1、简介 护理队伍： 硕士生导师7人 主任护师4人 副主任护师52人 主管护师277人 护师174人 护士445人 1、简介 心脏内科概况： 山东省心血管专业重点学科 山东大学心内科专业博士培养基地 卫生部首批心内科住院医师社会化培训基地 卫生部授予的心血管临床药师培训基地 床位100张（含CCU） 1、简介：心内科 2、充分动员 全员参与 等级复审对医院来说是头等大事。 医院等级评审是对医院综合实力的全面 衡量，借此机会进行全面的自我提升。 2、充分动员 我们的目标： 我们十六病区不给医院评审拉分， 实现“我们医院顺利通过三级复审”的目标 努力营造浓厚的迎评氛围。 全科员工统一思想、步调一致： 迎三甲 2、充分动员 在医院动员会上，科主任、护士长以及行政后勤负责人都签署了责任状。护士长召开病区动员会，让护士知道参与三甲复审达标不仅能规范和提升医院的管理，更是能体现实力和竞争力最具备说服力的象征，护理团队涉及的评审内容，具有举足轻重的作用。 3、精读标准 掌握标准：学习标准、吃透标准、把握标准 作为护士长首先阅读一遍 护理部带领科护士长逐字逐句学习、解读 边解读边分工 科护士长带领护士长认真解读 与多部门协调、专题会议、解决问题 带领护士学习 3、精读标准 3、精读标准 护士长在认真领会每一句话的内涵基础上，把护理相关内容提取出来，打印后每人一份，然后带着病区所有护士一起解读，认真梳理，一起分析自己病区达到什么水平，是什么原因未达到，是自己的原因还是医院的原因，做好标记，明确原因后认真分析、整改或上报医院请相关部门帮助支持。 我向护士们提出了要求，“思想上要高度重视，行动上要真抓实干，对照迎评标准，保质保量的完成各项工作。” 4、三甲准备 护士长要有奉献精神，肯动脑筋，乐于思考，要有很强的理解力、执行力、凝聚力。 在严格执行制度、规程等的基础上，有很多事情可以去想去做。 没有做不到，只有想不到。 只要是一切为了病人！ 4、三甲准备：环境 进一步规范病区环境，既美观又合理，规范病区物品药品的放置，既方便护士使用又能符合院感、药品使用等原则。例如病房内是否做到定时通风，病房内是否有异味，要求责任护士自己检查病室内床幔、门等所有设施以及患者床单位是否符合规范，房间一定要清洁舒适… 4、三甲准备：环境 治疗室温湿度是否合适，治疗室一次性物品和无菌物品的摆放要分开，并且遵照先进先出的原则；急救箱、急救车以及备用药品内是否有相似药品，是否做好标记。 4、三甲准备：环境 病区质控组认真查找有无安全隐患，及时排除。病区的水开关、氧气开关、负压开关都亲自检查一遍，并让护士知道开关的具体位置，各个消防栓是否是正常的，酒精是易燃易爆物品，需要单独放置，并且贴上“易燃易爆”标示… 建议尽最大努力修饰一下您的病区。 4、三甲准备：环境  4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 4、三甲准备：环境 环境检查要点： 通道 清洁 防护 展板 各类标识 医疗废物 隐私保护 问题或危险:氧气瓶、床档、输液杆…… 4、三甲准备：材料 对照评审标准与细则，按护理部的指导，护士长将材料整理齐全，放置于护士站文件盒内，利于护士学习、参考同时便于评审专家审阅。 建议： 1.护士长手册、护理质控分析、护理培训、护士档案、不良事件登记是您重点准备的资料。 2.在资料内容上多体现自己的特色，把