千医心内科迎评工作介绍.ppt

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千医心内科迎评工作介绍

提 纲 1、医院简介 2、充分动员 3、精读标准 4、三甲准备 5、各级检查 6、迎评现场 7、迎评体会 1、山东省千佛山医院 1、简介 山东省千佛山医院成立于1960年 是省卫生厅直属的省级大型综合性三级甲等医院 山东省慈善医院 1995年被评为三级甲等医院 现已发展成为集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院。 1、简介 医院占地7万余平方米 建筑面积10万余平方米 现有泰山学者4名 国务院特贴、卫生部及省突贡专家、拔尖人才10余名 副高级以上职称专业技术人员330余名 高等医学院校博士、硕士生导师的207名 占编制人数的14.3% 1、简介 护理队伍现状: 护理人数 928人,正式在编367人,合同制护士561人 护理部4名,1名部长,2名副部长,1名干事。 51个护理单元,8位科护士长,58位护士长。 1、简介 1、简介 护理队伍: 硕士生导师7人 主任护师4人 副主任护师52人 主管护师277人 护师174人 护士445人 1、简介 心脏内科概况: 山东省心血管专业重点学科 山东大学心内科专业博士培养基地 卫生部首批心内科住院医师社会化培训基地 卫生部授予的心血管临床药师培训基地 床位100张(含CCU) 1、简介:心内科 2、充分动员 全员参与 等级复审对医院来说是头等大事。 医院等级评审是对医院综合实力的全面 衡量,借此机会进行全面的自我提升。 2、充分动员 我们的目标: 我们十六病区不给医院评审拉分, 实现“我们医院顺利通过三级复审”的目标 努力营造浓厚的迎评氛围。 全科员工统一思想、步调一致: 迎三甲 2、充分动员 在医院动员会上,科主任、护士长以及行政后勤负责人都签署了责任状。护士长召开病区动员会,让护士知道参与三甲复审达标不仅能规范和提升医院的管理,更是能体现实力和竞争力最具备说服力的象征,护理团队涉及的评审内容,具有举足轻重的作用。 3、精读标准 掌握标准:学习标准、吃透标准、把握标准 作为护士长首先阅读一遍 护理部带领科护士长逐字逐句学习、解读 边解读边分工 科护士长带领护士长认真解读 与多部门协调、专题会议、解决问题 带领护士学习 3、精读标准 3、精读标准 护士长在认真领会每一句话的内涵基础上,把护理相关内容提取出来,打印后每人一份,然后带着病区所有护士一起解读,认真梳理,一起分析自己病区达到什么水平,是什么原因未达到,是自己的原因还是医院的原因,做好标记,明确原因后认真分析、整改或上报医院请相关部门帮助支持。 我向护士们提出了要求,“思想上要高度重视,行动上要真抓实干,对照迎评标准,保质保量的完成各项工作。” 4、三甲准备 护士长要有奉献精神,肯动脑筋,乐于思考,要有很强的理解力、执行力、凝聚力。 在严格执行制度、规程等的基础上,有很多事情可以去想去做。 没有做不到,只有想不到。 只要是一切为了病人! 4、三甲准备:环境 进一步规范病区环境,既美观又合理,规范病区物品药品的放置,既方便护士使用又能符合院感、药品使用等原则。例如病房内是否做到定时通风,病房内是否有异味,要求责任护士自己检查病室内床幔、门等所有设施以及患者床单位是否符合规范,房间一定要清洁舒适… 4、三甲准备:环境 治疗室温湿度是否合适,治疗室一次性物品和无菌物品的摆放要分开,并且遵照先进先出的原则;急救箱、急救车以及备用药品内是否有相似药品,是否做好标记。 4、三甲准备:环境 病区质控组认真查找有无安全隐患,及时排除。病区的水开关、氧气开关、负压开关都亲自检查一遍,并让护士知道开关的具体位置,各个消防栓是否是正常的,酒精是易燃易爆物品,需要单独放置,并且贴上“易燃易爆”标示… 建议尽最大努力修饰一下您的病区。 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 4、三甲准备:环境 环境检查要点: 通道 清洁 防护 展板 各类标识 医疗废物 隐私保护 问题或危险:氧气瓶、床档、输液杆…… 4、三甲准备:材料 对照评审标准与细则,按护理部的指导,护士长将材料整理齐全,放置于护士站文件盒内,利于护士学习、参考同时便于评审专家审阅。 建议: 1.护士长手册、护理质控分析、护理培训、护士档案、不良事件登记是您重点准备的资料。 2.在资料内容上多体现自己的特色,把

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