卫管第二章.ppt

* 广西壮族自治区艾滋病防治条例 （2013 年5 月30 日广西壮族自治区第十二届人民代表大会常务委员会第四次会议通过） ?《艾滋病防治条例》已经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，现予公布，自2006年3月1日起施行。 * * 需举例 * 第五十条 本条例自2013 年7 月1 日起施行。2004 年12 月31 日自治区人民政府发布的《广西壮族自治区艾滋病防治办法》同时废止。 * 例举: 近几年卫生经费预算政策（新增财力） 微观：公共场所卫生管理条例实施细则(卫生部令第80号)、广西艾滋病防治条例、卫生标准管理办法。 《卫生标准管理办法》：为加强卫生标准工作程序化和规范化建设，保证卫生标准实施，我部对现行《卫生标准管理办法》进行了修订。该办法自2006年8月1日起实施，卫生部1981年3月26日发布的《卫生标准管理办法》同时废止。为加强卫生标准工作程序化和规范化建设，提高工作效率，保证卫生标准质量，促进卫生标准实施，根据有关法律法规规定，结合卫生标准管理工作实际情况，制定本办法。本办法所称卫生标准是指为实施国家卫生法律法规和有关卫生政策，保护人体健康，在预防医学和临床医学研究与实践的基础上，对涉及人体健康和医疗卫生服务事项制定的各类技术规定。 * 例举: 葛兰素史克行贿门是2013年7月爆出的一个药品行业的行贿受贿事件。涉及此事件的主要厂家葛兰素史克，利用贿赂手段谋求不正当的竞争环境，导致药品行业价格不断上涨。目前因涉嫌严重商业贿赂等经济犯罪，葛兰素史克(中国)投资有限公司〔简称GSK中国〕部分高管被依法立案侦查。透过已经查明的更多案件细节，一个跨国药企的商业贿赂利益链逐渐清晰，将药价推向虚高的幕后黑手开始浮出水面。 近年来，GSK中国为达到打开药品销售渠道、提高药品售价等目的，利用旅行社等渠道，采取直接行贿或赞助项目等方式，向政府部门个别官员、医药行业协会和基金会、医院、医生等大肆行贿。 事实上，GSK在其他国家也是“劣迹斑斑”：曾在美国、新西兰、意大利因商业贿赂等违法行为被处以重罚；2012年7月，GSK公司同意向美国司法部支付30亿美元罚金，用于为有关不当营销抗抑郁药物以及未能提供有关糖尿病药物文迪雅安全数据等相关指控达成和解。 药企的利益链实际上就是销售链加上贿赂链，就国内而言，行贿的药企肯定不止GSK一家。只不过与本土药企用现金开路不同，治理结构相对完善的外资药企往往借助更加隐蔽的手段来进行。 上述业内人士还表示，药企的销售网络自上而下，上层可能还会“包装”一下，越往下问题越多、管理越乱，医药代表直接贿赂医生和行政部门个人已经是公开的秘密。 “一种药品要上市，必须与各个部门打交道，注册涉及药监，价格涉及发改委，进医保涉及人力资源和社会保障，进地方涉及地方招标办，进医院涉及医院院长、科室主任、医生等……如果涉及药品的环节少了，腐败也就少了。但从根本上讲，医药不分、以药养医才是最大的问题。” GSK在华唯一的收入来源就是药品销售，这意味着巨额的“黑金”都将被转嫁到药价中，最终由患者埋单。成本仅30元的药，最终卖到患者手里能达到300元，秘密很大程度就在于此。 “在药价的构成中，这个比例大约占到多少？”。 运营费用在药价中占的比重有20%—30%”，这种成本的比例确实太高了，“如果能少开点会，就能降低一些成本，减轻广大患者的负担……” 目前，案件尚在进一步侦办中。公安部有关部门负责人表示，GSK一案仅暴露了整个行业的冰山一角。严肃查办此案，既是为震慑商业贿赂犯罪，警示那些依照所谓“行规”行事的人悬崖勒马，也是为了研究此类犯罪特点，以便国家相关部门形成合力，规范医药行业发展，使药价虚高的现状有所改善，让药企将更多的资金投向创新和研发，让更多的老百姓切实受益。[1] 大型设备审批政策：审批购买大型设备并非新政，2005年，国家发改委、卫生部联合出台《大型医用设备配置与使用管理办法》，将大型医用设备管理品目分为甲、乙两类。甲类大型医用设备的配置，由医疗机构按属地化原则向所在地卫生行政部门提出申请，逐级上报，经省级卫生行政部门审核后报国务院卫生行政部门审批；乙类大型医用设备的配置，由医疗机构按属地化原则向所在地卫生行政部门提出申请，逐级上报至省级卫生行政部门审批。 ?　　2008年，卫生部又出台《甲类大型医用设备配置审批工作制度(暂行)》，要求医院购进甲类大型医用设备必须逐级申报，审批通过后才能安装、运行。在各地纷纷上马伽马刀中心、医院设备采购费用迅速膨胀的背景下，此规范性文件一出台就引起社会各界的议论，卫生部还特别强调，区域内首次配置单价在500万元以上的医用设备，医疗机构还需提供该设备的成本构成、诊疗收费价格