口腔颌面部发育2011.ppt

* Fistula in hard palate * Dental arch changed to narrow 利眠宁、安定、苯妥英钠、泼尼松、可的松等可引起胎儿唇裂或腭裂； 四环素除抑制胎儿生长发育外可影响牙矿化、变色，形成四环素牙； 一些抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素则有致畸作用。 第三节 舌的发育Development of the tongue 一、舌的发育过程： 发育过程： 舌发育自第一、二、三鳃弓形成的隆起。 胚胎第四周：第一、二鳃弓形成3个隆起 侧舌隆突 奇 结 节 舌体部 第六周 舌的发育 发育过程： 第三鳃弓 联合突 舌根部 界沟（sulcus terminalis） 甲状腺的发育 甲状舌管 第四周形成 第六周开始退化 第十周消失 舌盲孔（foramen cecum） * 分化过程 1.侧鼻突、上颌突向中线方向生长，将球状突向中线推移，并使其相互联合。 2.球状突在与对侧球状突及上颌突联合的过程中，不断向口腔侧增生，形成前腭突。 腭的发育 前腭突的发育 前腭突来自于中鼻突的球状突 腭的发育 前腭突发育： 腭的发育 前腭突发育 前腭突将形成前颌骨和上颌切牙 * 来源： 上颌突 形成器官： 硬腭及软腭 侧腭突 (Lateral palatal process) * 分化过程（胚胎第6周末） 1.左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突 2.侧腭突生长方向改变——垂直 腭的发育 侧腭突发育 胚胎第六周末 来自左右两个上颌突 腭的发育 侧腭突发育 腭的发育 侧腭突发育： 侧腭突的转动运动：互动、协调 * 胚胎第8周 侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长。  * 侧腭突由垂直向水平方向的转动过程 侧腭突与舌的协调运动 （1）侧腭突后部高于舌，舌后部附着在口底 （2）侧腭突后部向前转动将舌压向前，舌尖伸出口腔外； （3）侧腭突及舌向前运动为侧腭突释放了空间； （4）侧腭突翻转至舌以上并逐渐向中线靠拢并融合。 （5）由于此时舌肌分化良好，给予腭部压力，促进腭突融合过程。 腭的发育 腭突的联合 第九周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。 切牙管（鼻腭管） 左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并于向下生长的鼻中隔融合。 腭的发育 腭突的联合 腭的发育 腭突的联合 腭的发育 腭突的联合 * 腭突的融合与联合 侧腭突到达水平位置 在中线处接触 切牙管 * 侧腭突与鼻中隔的融合 * 胚胎第9周 融合： 上皮表层脱落基底层细胞粘连在一起称中缝上皮，以后转化成间叶细胞，此时两侧的间叶细胞混合，即所谓的融合。 * * 腭突的分化与融合过程 腭的发育 腭突的联合： 腭的发育异常 发育异常： 腭裂 颌裂 发育性囊肿 * 发生机制 * 腭裂：一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合 颌裂：上颌常见，前腭突与上颌突未联合或部分联合，常伴有唇裂或腭裂。（下颌正中裂 罕见） 发育性囊肿：腭突融合缝隙中上皮残留 * 1、腭裂 分类： Ⅰ度：腭垂裂 Ⅱ度：部分腭裂，裂开未到切牙孔 Ⅲ度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。 腭的发育异常 腭的发育异常： 悬雍垂裂 腭的发育异常 腭的发育异常： 腭裂 腭的发育异常 腭的发育异常： 腭裂 * 腭裂修复前 腭裂修复后 * 单侧颌裂、唇裂 * 单侧完全性腭裂伴颌裂唇裂 双侧颌裂、唇裂 * 双侧完全性腭裂 双侧不完全性腭裂 面突的联合和融合 面突融合： 面突的联合和融合 面突融合： 面突的联合和融合 面突融合： 面突的联合和融合 面突融合： 面突的联合和融合 面突融合： * 联 合 融 合 Merge Fuse * 现在开始联合、融合！ 胚胎第6周 胚胎第7~8周 成功！ * 完美结合 * 小结(summary) 额鼻突 第一鳃弓 （下颌突） 中鼻突 —— 球状突 侧鼻突 上颌突 ⅢW Medial nasal process Globular process ⅣW ⅤW * 二、面部发育异常 1、唇裂（cleft lip）多见于上唇 形成机制：球状突和上颌突未联合或部分联合。 部位：唇的侧方（或中间），可单可双，完全不完全，上、下唇正中裂。 伴发：颌裂、腭裂 面部发育异常 发育异常： 唇裂：单侧、 双侧 面裂：横面裂、 斜面裂 面部发育异常 发育异常： 单侧不完全性唇裂 面部发育异常 发育异常： 单侧完全性唇裂 面部发育异常 发育异常 双侧完全性唇裂 * 先天性唇窝 * 上唇单侧唇裂 * 上唇双侧唇裂 * 唇裂修复后 唇裂修复前 * 唇裂修复后 唇裂修复前 * * 国际分类： 单侧唇裂 （1）不完全性（2）完全性 双侧唇裂： （1）不完全性 （2）完全性 （3）