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外周静脉留置针封管技术研究进展 伏永艳 （昆山中医院急诊科） 静脉留置针 封管技术 序言 静脉留置针已广泛应用于临床，在一定程度上解决了患者反复静脉穿刺引起的痛苦，有保护血管，便于抢救和用药，减轻护士工作量等优点[1] 封管是留置针应用过程中重要环节之一，方法得当，可延长置管时间，防止置管并发症 目录 封管液种类 肝素盐水: 生理盐水: 静脉输液原液: 保养液: 复方丹参注射液: 封管液保存 临床常将配置好肝素封管液放冰箱里保 存，24小时里反复使用 研究表明在严格按照无菌原则的前提下执行每次操作，在常温条件下，肝素封管液在72h以内或抽吸次数25次使用是安全[12] 封管液浓度剂量选择 肿瘤化疗患者: 心血管疾病患者: 老年患者 封管液浓度剂量选择 血液患者受血小板、白细胞、红细胞、化疗及血管的硬化和钙化等诸多因素的影响，使其在治疗血液病时静脉留置针保留和护理尤为重要 研究表明用100U/ml肝素生理盐水2ml封管有效安全可靠[20] 但对于有明显出凝血功能障碍的患者（血小板〈30*109/L）应当使用生理盐水封管较好。 封管方法选择 间接封管法 按静脉注射法持注射器推注封管液，当推入3ml时，将原顶于大拇指上的注射器针栓顶于大鱼际上持续缓慢注射，省去了边推边退针高难度动作，注射器间接封管法更易达到正压封管 输液器封管法 注意:当输注液为高渗液如20%甘露醇、脂肪乳剂、氨基酸、营养液、能量合剂及缩血管药等对血管刺激性大的液体，此情况，建议使用生理盐水封管，可减少并发症，延长静脉留置时间[24] 小开关关闭时间及夹闭位置 总结 参考文献 [1] 武素艳. 静脉留置针留置时间的影响因素[J]. 职业与健康杂志,2008,24(2):200. [2] 汪明性. 药理学4版.北京:人民卫生出版社,1997:208. [3] 高爱霞. 静脉留置针肝素封管液对患者出凝血功能的影响[J]. 齐鲁医学杂志,2002,17(4):355. [4] 黄卫新,扬世东,吴丽娜.外周静脉留置针两种封管液封管效果的观察. 吉林医学,2009,30(14):1428-1429 [5] 余发珍,罗小英,邹金妹等. 老年患者浅静脉留置针封管液选择. 实用临床医学, 2007,8(8):119-121. [6] 刘森,朱月琴,刘风青. 静脉留置针生理盐水封管液用量的临床探讨. 护士进修杂志, 2007,22(19):1824. [7] 廖淑梅,张燕,陈琳. 三种封管液用于静脉留置针封管效果的比较. 护理研究, 2002,16(2):87-88. [8] 董红岩,崔小雷. 输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会[J]. 护理研究, 2005,19(8):1575-1576. [9] 王益铿. 护理新理论新技术[M]. 太原: 山西科学技术出版社,1996:103. 参考文献 [10] 魏燕萍,邓细珍,罗乐君等. 不同浓度保养液用于小儿静脉留置针封管的效果观察. 护理研究, 2002,16(8):460-461. [11] 蔡杏琼,冯妙里,梁远兰等. 复方丹参注射液对留置针套管封管的效果观察. 齐鲁护理杂志, 2001,7(7):485. [12] 陶秀彬,许静,王明华等. 肝素钠静脉封管液启用后有效期的研究[J]. 中国实用护理杂志, 2007,23(12):6-8. [13] 陈伟芬,程水红,朱华等. 肿瘤病人行颈内静脉置管化疗导管管理方法的研究[J]. 中国实用护理杂志,2004,20(5):4-5. [14] 刘玉芹,郑海英,田金枝等. 肝素钠用于肿瘤化疗患者静脉留置针封管的效果观察. 中国当代医药,2009,16(18):187-188. [15] 镰田之川子,陈淑英主编.新编护理学[M]. 上海: 上海医科大学出版社, 1997:238. [16] 马思娟,刘海文,马胜春等. 不同浓度肝素封管液对心血管患者静脉留置针封管效果的影响. 齐鲁护理杂志, 2008,14(7):28. [17] 咸丰,董萍,周英芳等. 老年人血液流变检测分析[J]. 中华医学实践杂志,2006,5(2):215-216. [18] 张燕燕,黄美香,周碧燕等. 不同剂量肝素封管液对老年人浅静脉留置效果的影响研究. 护理进修杂志,2008,23(19):1737-1739. 参考文献 [19] 李红霞,苏乐芝. 婴幼儿静脉留置针两种封管液的封管效果观察. 海南医学院学报.2009,15(8):974-976. [20] 刘景玲. 血液病患者静脉留置针不同浓度肝素封管效果比较. 实用医药杂志, 2008,25(12):1475. [21] 贾长荣,晁永梅. 临床应用静脉留置针的体会[J]. 实用中国医药杂志, 2005,21(5):308.